眼球内陷怎么治疗

2，交感神经麻痹：使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹，因而上睑轻度下垂，睑裂缩小，眼球内陷，又因开瞳肌麻痹，致使睡孔缩小，这三项称Horrer综合征。

3，眼眶脂肪消失：老年人常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时，或眶部肿瘤取出或出血吸收后。

4，外伤：多因眶底骨折，使眶腔扩大，或因部分内容进入上颌窦内，因而引起急性外伤性眼球内陷，此外，即使不引起骨外伤，也可由于球后组织的进行机化与收缩，造成慢性外伤眼球内陷。

5，直肌过度收缩：见于斜视手术后，由于某一条肌肉过度缩短，因而发生眼球内陷，或因眶骨膜炎，部分液及眼肌及肌膜，引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。

首先了解患者年龄，若为老年人，或患重病伴脱水，均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小，而使眼球内陷，一般为双侧性，全身是否患有脸半侧萎缩症及进行性脂肪营养不良，前者多为单侧性，后者可为双侧性眼球内陷，如同时伴有同侧上睑下垂，瞳孔缩小和睑裂缩小等，则应进一步除外有无Horne综合征，病史中有无斜视术后或Duane退缩综合征特征，其可因眼外肌缩短而致眼球内陷，注意有无眼眶炎症，手术，外伤史，特别是爆裂伤眶骨骨折，均有引起眼球内陷的可能。

注意全身情况，有无重病伴脱水，有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征，眼部检查注意眶周有无软组织肿胀，伤口及皮下淤血，眶周有无压痛，除眼球内陷外，注意两侧睑裂大小，是否对称，有无上睑下垂，睑裂大小与眼球转动的关系，瞳孔大小，两侧是否等大，光反应如何以及眼底表现，以进一步寻找引起眼球内陷的原因。

眼球突出计的应用，是了解眼球是否内陷，以及内陷程度的可靠方法，X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况，眶腔有无积血，上颌窦有无碎骨片，眼球位置均有助于诊断。

老年人或重病脱水，进行性脂肪营养不良均可导致眶内容物特别是眶脂肪减少或萎缩，而引起眼球内陷，为双侧性，通过病史及体格检查不难诊断。

进行性颜面半侧萎缩症又称Romber综合征，其特点为原因不明的慢性软组织萎缩，特别是半侧颜面萎缩，伴有对测Jackson癫痫三叉神经痛，受损头发睫毛眉毛脱落，灰发病患侧，面部无汗面瘫半舌萎缩等，10－14岁多见先从眶部附近软组织开始萎缩，逐渐延及半侧面部，有时累及半侧躯干，眼部检查可见眶部组织萎缩，眼球内陷眼肌麻痹，上睑下垂，神经麻痹性角膜炎，色素膜炎，白内障，视神经乳头水肿等。

间歇性眼球突出：为单眼发病，低头后眼球前突，并有胀感，抬头后非但不显眼球突出，反而呈轻度眼球内陷，这是和眶组织长期受压致使萎缩牵引所致，有时眼睑也被牵引而后退。

见于颈交感神经麻痹症，又名Horner综合征，交感神经经路上的任何障碍均可引起，如颈交感神经麻痹，视丘下病变，第一神经单元被波及，脑桥或脊髓颈部外伤合并出血，颈肋和第1肋骨软骨瘤胸科手术后颈椎交感神经切除术，甲状腺肿，食管癌，主动脉瘤等均可导致交感神经麻痹，Muller眶肌张力减退而使眼球内陷，又因交感神经麻痹导致上睑睑板肌麻痹，而伴同侧上睑下垂，睑裂缩小，瞳孔缩小，还可出现同侧面部和颈部无汗，泪液分泌异常（过多或过少），低眼压偶见白内障，面部半侧萎缩及睫脊反射消失。

眼外肌截腱前徙术后可导致眼外肌缩短，牵引眼球轻度内陷，还见于Duane退缩综合征，此为先天性，由于来源于神经核或核上神经支配发生紊乱所致，临床表现有三种类型：

I型：外转不能或受限，内转正常或轻度受限，试图内转时睑裂变窄，眼球内陷，外展时睑裂开，大受累眼可能内斜多见；

II型：内转受累或不能外转，正常或轻度受限，试图内转时睑裂变窄，眼球内陷受累眼外斜。

III型：内外转都受限或不能，试图内转时睑裂变，窄眼球内陷少见。