眼烧伤的治疗方法
当眼遇到高热或化学物质时眼险会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈眼险紧闭,又可使化学物质更长时间留在眼内,加重损害化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起,31%为液体化学物所引起,52%为化学物烟雾所致在这些化学物引起的眼外伤中,可因化学物直接接触眼部而致,也可通过皮肤呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或视中枢而造成损伤
2.化学物眼部沉着和染色;由于长时间接触化学物质可见化学物质沉着在眼睑皮肤结膜角膜晶体玻璃体视网膜等眼表面的组织着色常因长期直接接触化学物所致眼内组织化学物沉着多为化学物被皮肤呼吸道及胃肠道吸收后沉着于眼部如银工长期暴露在银质粉尘中角膜和结膜可发生灰褐色银质沉着症
3.化学物眼部刺激或灼伤:对皮肤不致产生刺激症状的化学物也可造成角膜及结膜的损伤往往引起刺激症状如烟草酒精汞沥青和硫化氢等可致结膜充血乳头增生或结膜炎亦可致角膜上皮损伤
4.化学物致眼部过敏反应:此种反应多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿每有刺样皮肤异物感
5.化学物中毒所致的眼部病变:有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变可有眼肌麻痹晶状体混浊及化学物沉着葡萄膜及视网膜病变视神经病变除眼部症状外同时可有全身其他部位中毒症状
病死率的高低主要是看烧伤面积大小及烧伤的深度,也是衡量烧伤救治水平的一项重要指标。本组2248例中死亡6例,病死率为0.27%。本组病例中,全身性感染是烧伤死亡的主要原因;其次为休克,主要由于伤后距入院时间长,延迟复苏有关。吸入性损伤可使患者于伤后迅速发生急性肺功能衰竭而死亡,本组有1例是重度吸入性损伤,入院前未经任何处置,虽于入院后立即行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,但终因严重吸入伤导致呼吸衰竭而死亡。因此,在烧伤治疗过程中,特别是严重大面积烧伤和吸入性损伤,尽早维持呼吸道通畅、抓好抗感染、抗休克是提高治愈率的关键。
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