与棘阿米巴性巩膜炎有关的文献报道

百科词条：棘阿米巴性巩膜炎 （最后修订于2014-7-8 2:31:10）[共2513字]摘要：

棘阿米巴性巩膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种巩膜炎。严重威胁视力，病程长，为慢性进行性的巩膜损害。棘阿米巴性巩膜炎多为弥漫性或结节性，可发展成坏死性前巩膜炎并导致巩膜葡萄肿。发病初期有眼红、畏光、流泪、异物感、结膜囊分泌物、眼痛，并伴有视力下降。50%以上的患者有剧烈的眼痛，夜间剧烈，并向三叉神经分支范围放射。由于棘阿米巴性巩膜炎少见，常误诊，即使首先考虑巩膜棘阿米巴感染，诊断仍很难证实。棘阿米巴以包囊和滋养体2种状态存在，需长期治疗。

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三、坏死性巩膜炎（nacrotijing scleritis）

坏死性巩膜炎是一种破坏性较大的巩膜炎症。开始表现为局部病灶者，眼疼明显。随病情急剧发展，巩膜外层血管可发生闭塞性脉管炎

巩膜炎膜下及巩膜浅层均受侵犯，巩膜水肿可显层间分离，其间隙淋巴细胞浸润，同时浅层巩膜血管充血，淋巴管扩张。轻型者愈后多不留痕迹。侵犯巩膜前部的炎症也会波及到角膜，相反前房积脓性角膜炎亦可波及到巩膜而产生浅层巩膜炎。深层巩膜炎亦多累及浅层巩膜，而在

表层巩膜炎与泡性结膜炎进行鉴别。

二、周期性表层巩膜炎（periodic episcleritis）

也称一时性表层巩膜炎（transient episcleritis）。多发生在妇女月经期。病变部位的巩膜表层

表层巩膜炎临床表现】 1.结节性巩膜表层炎：结节性巩膜表层炎（nodubal

epirscleritis）是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎，最为常见。病因尚不明，一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发，

什么是巩膜炎？巩膜是由胶原纤维组织组成的，其结构坚韧，不透明，呈乳白色，血管很少，前面与角膜，后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。表层巩膜血管丰富，易形成变态反应性病灶，巩膜深层则血管及神经很少，不

棘阿米巴角膜炎治疗过程中发生快速进行性白内障和虹膜萎缩巴角膜炎治疗过程中发生白内障。

结果显示，在被诊断为棘阿米巴角膜炎后4至15周内，9只患眼发生快速进行性晶状体混浊。3只患眼与炎症性并发症相关，包括前巩膜炎（2只患眼）和虹膜睫状体炎（1只患眼）。其他6只患眼突然发生硬核白内障，其中5只

干扰素治疗巩膜炎初探患者与全身性免疫有关或者是特发性。Waston ［14］ 发现在巩膜炎患者中明确与全身疾病有关的患者占46%，其中结缔组织疾病占90%。虽然巩膜炎的病因还不十分清楚，但有效的病理学和实验室检查表明巩膜炎是一种局限性肉芽肿性血管炎 ［15］

巩膜炎分哪几类，引起巩膜炎的病因有哪些？巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为：浅层巩膜炎，包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎；巩膜炎，包括前部巩膜炎和后部巩膜炎。

巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴，它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为

阿米巴性肝脓肿情较长，可有高热，不规则发热，盗汗。诊断发病前曾有痢疾或腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，再加上穿刺得典型的巧克力样脓液,则可诊断。治疗治疗要点有三：抗阿米巴药物，需要时反复穿刺抽

阿米巴性肝脓肿

发病前曾有痢疾或腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，再加上穿刺得典型的巧克力样脓液,则可诊断。

治疗

阿米巴痢疾可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以阿米巴肝脓肿最为多见。病原学痢疾阿米巴（溶组织阿米巴，Amoeba histolytica）为人体唯一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。

阿米巴肠病h等（1979）还在阿米巴原虫的可溶性提取物中分离到一种肠毒，具有细胞毒素特性，在阿米巴痢疾发病中也起重作用。

阿米巴的虫株问题，近代研究表明，阿米巴的毒力有遗传性，但毒力强度随虫株而异。阿米巴痢疾发病率高的热带地

阿米巴肝脓肿到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。

选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药

泡性结膜炎与表层巩膜炎如何鉴别诊断及治疗？泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人，常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-We

多种微生物感染引起的角膜炎：棘阿米巴和感染性晶状角膜病变棘阿米巴角膜炎和感染性结晶性角膜病变的早期表现、病因和成功的治疗方法。这是有关专家回顾分析和期间伊利诺伊大学眼睛和耳朵疗养院111例棘阿米巴角膜炎又被诊断感染性角膜炎患者的资料而得出的结果。5例有微生物感染的患者中，3例同时有感染性结晶性

巩膜炎是如何治疗的？巩膜炎是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病，目前治疗上还不够满意，缺乏特异疗法，治疗反应迟钝，尚难达到根治的目的。一般选用如下方法：

（1）针对病因治疗：巩膜炎应重视病因检查，凡明确病因者应针对病因治疗，如结核引起者，应用链霉素

甲硝唑滴眼液与角膜接触镜多功能护理液体外对棘阿米巴原虫的杀伤效果对自生生活性棘阿米巴原虫的杀伤效果。方法 将6种多功能护理液分别加入96孔培养板中，每种护理液占用48孔，其中24孔滴入棘阿米巴悬液，另外24孔先滴入甲硝唑滴眼液后再滴入棘阿米巴悬液，室温静置8 h后在倒置显微镜下观察棘阿米巴的形态变化和

阿米巴性阴道炎般不发病，但如全身情况差，尤其外阴阴道有损伤，局部抵抗力降低时，阿米巴滋养体便可乘虚而入，生长繁殖，引起阿米巴性阴道炎。病理改变溃疡的形成是阿米巴性阴道炎的基本病变。当阿米巴原虫侵入阴道粘膜后，以其伪足的活动及其分泌的溶组织酶（histo

阿米巴性阴道炎如全身情况差，尤其外阴阴道有损伤，局部抵抗力降低时，阿米巴滋养体便可乘虚而入，生长繁殖，引起阿米巴性阴道炎。

【病理改变】 溃疡的形成是阿米巴性阴道炎的基本病变。当阿米巴原虫侵入阴道粘膜后，以其伪足的活动及其分泌的溶组织酶

黑棘皮病1例智力与同龄儿童无异。近4年来，患者饮食猛增，体重进行性增加，体力活动明显减少，4年间体重由50kg增至入院时112kg。患者家属4年前就发现其全身皮肤皱折处颜色较深，随体重增加皮肤进行性变黑、变粗，范围亦逐渐变大，但无疼痛、瘙痒等不适感。

棘阿米巴原虫对霍乱弧菌O139的生存影响研究的霍乱弧菌O139，在电镜下可见包囊被裂解死亡。可见霍乱弧菌O139能在棘阿米巴的滋养体内繁殖和包囊内生存；阿米巴包囊能够提高霍乱弧菌O139的低温下生存能力；棘阿米巴包囊可能成为霍乱弧菌O139越冬的环境宿主。

霍乱弧菌O139感染棘阿米巴的实验研究39在阿米巴环境中的不同感染期：包括胞饮期、吞噬泡形成期、增殖期及滋养体裂解释放，部分感染的滋养体发生包囊化，胞浆吞噬泡内可见存活O139弧菌。可见霍乱弧菌O139能在棘阿米巴滋养体内生存繁殖，并存活于包囊胞浆的吞噬泡中，因此棘阿米巴原虫可

春季巩膜炎、结膜混合充血、结膜水肿、球结膜淋巴管扩张、沙眼晚期春季巩膜炎：球结膜局部充血，查找原因如结核、风湿等。结膜混合充血：提示角膜、眼内疾病结膜水肿：提示过敏、感染、球后占位等疾病。球结膜淋巴管扩张：可手术。沙眼晚期：可见疤痕，可产生多种并发症，需手术。

作者：佚名

第三节致病性自生生活阿米巴 第三节致病性自生生活阿米巴 自生生活阿米巴种类繁多，广泛分布于水体和土壤内，现已证明双鞭毛阿米巴科中的耐格里属（Naegleria Spp.）和棘阿米巴科中棘阿米巴属（Acanthamoebaspp.）的某些种可侵入人体致病。两者均可引

阿米巴痢疾有哪些并发症？，则有助于二者的鉴别诊断。

④非痢疾性结肠病变：系由增生性病变所引起，包括阿米巴瘤、肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄。阿米巴瘤为大肠壁的炎性假瘤，以腹痛和大便习惯改变最多，部分伴间歇性痢疾，可诱发肠套叠和肠梗阻，主要体征为：右髂扪

超声引导下对多发性阿米巴肝脓肿穿刺治疗1例理诊断:肝阿米巴性脓肿，大便检查:查出阿米巴滋养体。在进行抗阿米巴治疗与支持治疗同时，行超声定位穿刺，每周2次。治疗2周后彩超发现:肝左叶可见混合性回声区，范围约113mm×12mm×100mm，内回声不一，为絮状弱回声区及囊性无回声区，

嗜肺军团菌感染多噬棘阿米巴及其增殖的实验观察由生活阿米巴的实验感染模型，研究者将多噬棘阿米巴和嗜肺军团菌进行实验室共同培养，于8 h、24 h、48 h、72 h后将预置盖玻片上生长的虫体Giemsa染色后作油镜观察，各阶段的培养物作透射电镜观察，研究嗜肺军团菌感染多噬棘阿米巴后形态

肺、胸膜阿米巴病 【概述】

是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症，肝原性病变多发生在右下肺，血源性则多为两肺多发病变。

肺、胸膜阿米巴病

概述是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症，肝原性病变多发生在右下肺，血源性则多为两肺多发病变。诊断一．病史及症状：

常有腹泻或脓血便史，急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰

棘手细菌被西兰花嫩芽打败的许多化学保护作用发生的机制。”

“我们不知道的是，这是否会保护人们免于患胃癌。但是感染和炎症的水平减少这一事实提示，患胃炎、胃溃疡和癌症的可能性有可能降低了。”

在可能的利益冲突方面，Fahey是约翰·霍普金斯大学特许生产西兰花嫩芽的

心腔内棘球蚴患者的肺囊肿均复发，遂开始药物治疗（阿苯达唑）。在3年随访时，一名患者因慢性右心衰竭死亡。

Abid等总结认为，在发生肺栓塞或全身栓塞的患者中必须考虑位于腔内的心棘球蚴。早期的手术治疗对于这类患者而言是必需的，而且在术后必须进行药物治疗。

第二节其它消化道阿米巴疗，对药物敏感性也常有不同。动物学分类多数归于内阿米巴属（Genus Entamoeba），其它常见的属有嗜碘阿米巴属（GenusIodoamoeba）和内蜒属（Genus Endolimax）。原属于内阿米巴科的双核内阿米巴属（Genus

南阳市小学生齿龈内阿米巴感染情况调查生 感染 学生

齿龈内阿米巴仅有滋养体期，是人及许多哺乳动物齿龈部的共栖型阿米巴［1］。为了解小学生齿龈内阿米巴感染情况及其与口腔疾病的关系,笔者对南阳市840名小学生进行了齿龈内阿米巴感染现状调查,报道如下。

1

第十九章寄生虫病--第一节阿米巴病，引起相应部位的阿米巴性炎症。慢性阿米巴性脓肿常继发细菌感染而与一般细菌引起的脓肿相似，其脓液呈黄色或黄绿色，病情也相应恶化。 2．阿米巴性肺脓肿很少见，绝大多数是由肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来。脓肿常位于右肺下叶，为单发性，由于横膈被穿破

什么是阿米巴性阴道炎？阿米巴原虫常常使人类肠道发生感染，引起阿米巴痢疾。感染了阿米巴的患者在大便时，阿米巴滋养体可随粪便排出，如不注意卫生，可污染外阴，并经阴道口侵入阴道内。如果阴道粘膜有破损或机体抵抗力下降时，滋养体就会侵入阴道壁组织内，繁殖生长，而发生阿米巴

第六章寄生虫病--第一节阿米巴痢疾同程度肠出血及肠穿孔，急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。腹部X线检查见膈下游离气体可确诊。亦可引起阑尾炎。阿米巴瘤（结肠肉芽肿）不见，为结肠壁慢性炎性增生反应，形成肉芽肿，可致肠套叠或肠梗阻。活检有助于诊断。 （

梅花针叩刺加拔罐治疗棘上韧带损伤 、L 1 棘突及棘间压痛明显，两侧腰背肌无明显异常。诊断为棘上韧带损伤。经梅花针叩刺疼痛棘突及棘间，再加拔火罐治疗1次后，疼痛明显减轻，仅余少许酸痛，继续治疗3次后，疼痛完全消失，随访半年无复发。

3 体会

棘上韧带起于枕

泸州市齿龈内阿米巴与口腔毛滴虫感染情况的调查性（P＜0.01）。

3 讨论

齿龈内阿米巴和口腔毛滴虫是寄生口腔的两种原虫。齿龈内阿米巴被认为是一种非致病性阿米巴，在口腔疾患患者或正常人口腔中均可检获，以前者寄生率高。而口腔毛滴虫是否致病目前尚有争议，有学者认为口腔毛滴虫为口腔共栖性

阿米巴性阴道炎有哪些症状？由于阿米巴滋养体主要侵犯肠道，所以患者可有腹泻或痢疾病史。发生阿米巴性阴道炎后最主要的症状是分泌物异常，为血性浆液性或脓性粘液性分泌物，并伴有阴道、外阴瘙痒、疼痛。这是因为阿米巴滋养体可使阴道上皮细胞坏死，形成溃疡所致。如发生局部组织增生

治疗阿米巴痢疾的吐根碱类药物有哪些，如何使用？胞快而具选择性毒性。

本品适用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者。对治疗肠外阿米巴病，如肝、肺、脑、肾阿米巴性脓肿疗效也佳。此外，还可用于蝎子螫伤及肺吸虫病。本品与喹碘方或卡巴胂合用可根治阿米巴痢疾。

治疗阿米巴痢疾时，每日

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