顶叶癫痫和枕叶癫痫的定义
顶叶癫痫是一组临床上较少见的癫痫综合征,临床相对少见,顶叶占位性病变、外伤和皮质发育不良等是常见的病因。顶叶位于额叶、颞叶、枕叶交汇区域,位置特殊,汇聚了额叶、颞叶和枕叶间的相互联系纤维,从而导致其临床表现非常复杂,术前评估相对困难,手术效果往往不理想。发作主要表现为简单部分性的异常体表感觉症状,如发作性的躯体麻木、针刺感、疼痛等。由于异常放电容易向颞叶、额叶和枕叶等部位扩散,从而出现其他部位的发作形式。如复杂部分性发作、简单部分性发作、继发全面性发作等,发作期脑电图显示顶叶的癫痫样放电。
枕叶癫痫是一组发作起源于枕叶的癫痫综合征,儿童及青少年多见,枕叶癫痫占癫痫患者的5%10%。常无脑器质性损害,也可以是隐源性或症状性的。由于枕叶位置特殊,临床上多造成偏盲、闪白光、视幻觉、眼睛偏斜、偏头运动等一系列的视觉中枢症状,其中视觉幻觉障碍和发作期盲是最常见的症状。除此之外,还可见到单纯部分性发作和继发全身性发作。若大脑异常放电扩散到枕叶以外的区域可引起复杂部分性发作。脑电图显示枕叶的癫痫样放电。
2001年ILAE将良性儿童枕叶癫痫分为:早发型良性儿童枕叶癫痫或Panayiotopoulos综合征、晚发型儿童枕叶癫痫或特发性儿童枕叶癫痫Gastaut型。
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