癫痫癫痫的病因

癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：

1.特发性癫痫

可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。

2.症状性癫痫

中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。

（1）局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等；②获得性脑损伤如脑外伤，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒；③产伤新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%；④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等；⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等；⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等；⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；⑧神经系统变性病如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

（2）系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作；②代谢性脑病如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作；③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等；④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因；⑤子痫；⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

3.隐源性癫痫

较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。

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导致癫痫的病因是什么

癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。

用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。

有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药；有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率较高，需长期服药或终身服药。但仍有10%～15%患者难以控制发作，可以采用外科治疗。

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癫痫的治疗

小儿癫痫的药物治疗

1.预防癫痫病的发生，应详细地进行家系调查，了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。

2.对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。

3.癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持。

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孩子有恐惧感怎么办

我儿现年四岁三个月。从去年10月16日晚，孩子入睡后，我们发现他的口角与眼睛发生抽搐。去首都儿研所就诊，诊断结果为“局限性癫痫”，脑电图为“中度异常”(药眠脑电图中左顳导联频繁出现散在单个尖波棘波及2-3C/S尖慢、棘慢波，时有波及右中央导联，前头部可见12-14C/S仿綞波偶见睡眠峰波)。并开始服妥泰与维生素B6进行治疗。 到目前为止，期间于1月、4月、5月偶有发作。药量由开始的每天妥泰25毫克加至现在的每天125毫克。孩子从6月18日开始每天晚上入睡后十分钟左右发生口、眼抽搐，一般10-20秒，掐人中后孩子清醒。从6月22日开始每天中午又发作一次。 孩子自患病后，性格变得内向、胆怯、在家有时脾气暴躁。且每次发作后孩子有恐惧感，有时不敢入睡。因为孩子每发作一次对他的脑神经损害是不可逆的，我们作为孩子的家长非常着急。特别希望能在如何调整患儿的心理健康方面给予指导。

茅于燕

孩子的恐惧感是在患病后造成的，有其生理基础，要想彻底解决这个问题，必须先治好病，这是第一位的。 以下一些方法可以试试，看看对减轻他的心理障碍有没有效果： 1、 使他的生活极其简单，尽量不要受刺激。 2、 安排好他的一日常规，按时作息，成为固定模式，使生活很容易。 3、 教育训练也放慢，每天可以看看轻松的动画片、讲一点温馨的小 故事 、玩一玩简单的玩具，不必太费脑的。 4、 发脾气时尽量把他搂抱紧，表示关爱。 5、 睡前半小时要玩一些安静的游戏，或听听故事，或听听轻柔的音乐。有可能的话陪他一起睡，让他有安全感。 6、 在饮食营养方面，尽量吃些清淡、营养价值高的饮食，保证他健康的需要。 7、 他提出来什么要求，只要能满足的，应尽量满足，不要和他争辩，怕他承受不了。 8、 家人的态度要一致，让他生活在简单的环境中。 9、 对他的好行为要大大表扬，增加他的自我价值观。

这个治疗对高热惊厥有效吗

我的儿子从一岁半开始出现高热惊厥，发烧到38度以上就会抽筋。在他第三次抽筋之后（当时他已经两岁四个月），我在广东省人民医院帮他做了检查，结果为脑电图异常。医生的治疗方案是：每晚睡前半小时服半片鲁米那，脑复活、Y-氨酪酸、维生素B6三种药每天三次，每次一片。从去年十二月初就开始服药，今年四月十日发烧39.2度时又抽筋（当时他正在幼儿园），时间大约是10分钟左右，我咨询过医生，他让继续服药。五月九日发烧38度多，没有抽筋。我不知道这个治疗方案是否有效？长期服用这些药物对孩子的发育有没有影响？

黄岩

1、多次的高热 惊厥 延续到5岁以上可以转变成为癫痫，所以这种治疗一般都要持续5年，期间还要定期复查脑电图，了解孩子脑电波的变化。你描述的孩子的治疗方案是正确的，但是没有具体写明鲁米那的含量，根据你孩子的年龄，每日每公斤体重3-5毫克。长期服用这样的药物对孩子的 生长发育 没有影响，你可以放心给孩子治疗。 2、需要提醒你注意的是：你的孩子曾经有过多次的高热惊厥病史，如果孩子出现任何原因引起的发热都不要等到38度以上或出现惊厥的时候再服用退退热的药物，应该早点服用退热的药物，因为每一次的惊厥对孩子的脑细胞都会有很大的伤害，所以要及时退热，避免发生惊厥。

怎样教育弱智儿童

我的儿子四岁半，轻度弱智，请问茅老师写的有关《智力落后儿童早期教育手册》、《弱智儿童家庭训练教程》、《弱智儿童的早期干预》等书哪里能够买到?他能上普通幼儿园吗？

茅于燕

你有一个轻度弱智的孩子，不要着急，但要认真对待，先谈谈一般情况。 首先要带孩子到保健部门做智力测验，先确诊他是否真是弱智。尤其是轻度弱智，诊断起来就更困难。 如果确是弱智（ 智商 在70以下），第二步就要带他去医院小儿科检查，看神经系统有没有问题；视力听力有没有什么毛病等。小时候患过一些什么大病以一致有什么后遗症，也要如实地告诉大夫，大夫可以从这些判断孩子有没有身体方面的疾病。如果有一些问题，像斜视、癫痫等，对智力有影响，应先治疗或配戴适当的眼镜，助听器，有的也要做手术（先天性心脏病等）。第三步就是教育训练。 从介绍来看，你的孩子可能有一点问题。建议先去保健部门做智力测验，如智商在75以上，可以上普通幼儿园试试，如果在75以下，要看你想送孩子的幼儿园有没有老师给他“吃偏饭”，多教他，成为“随班就读”的小朋友。但是，如果没有，那么最好到弱智儿童训练中心或训练幼儿园去接受早期教育，愈早效果愈好。 北京有几家早期教育幼儿园或康复中心： 1、北京市西城区育红幼儿园，在西城区新街口八道湾10号，电话：64732513 2、北京市新运弱智儿童养育院，在花家地南里8号楼，电话：64732512 3、朝阳区弱智儿童康复中心，在西坝河东里16号楼，电话：84516484 4、北京市东城区低智力儿童教育康复培训中心，在安外，小黄庄路一区16号楼，电话：84276190 如果你想买书，在家里训练也可以。 1、《智力落后儿童早期教育手册》可以写信到：四川成都盐道街三号，四川少年儿童出版社张京社长 邮编610012。 2、《弱智儿童家庭训练教程》可以写信到：北京中关村18楼三层中科院心理研究所函授大学王子纯主任，邮编10080。 3、《弱智儿童的早期干预》可到：华夏出版社（东直门外，香河园北里4号）周国芳老师那儿去购买，邮编100028。