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外伤性癫痫治疗要注意什么呢

发布日期:2014-11-24 17:28:51 浏览次数:1595

癫痫病因有很多,而医生们常常遇到的患者病因明确的多是外伤性癫痫,因为癫痫是关于脑部的病变,外伤也肯定与脑部有关。那么外伤性癫痫治疗要注意什么呢?这也是患者经常询问的问题。下面让我们一起了解一下吧。

癫痫的的病发原因可分为原发性和继发性,原发性主要是遗传性引起,而继发性癫痫多是由外伤引起的并发症。外伤性癫痫的病因早期癫痫(即刻或近期发作)指伤后24小时内发生癫痫,约占30%,可能与脑实质损伤、内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。

外伤性癫痫的病因中期癫痫(延期或晚期发作)系指伤后24小时至4周内发生的癫痫,约占13%。多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关,特别是大脑皮层额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫,其次,颞叶内侧的损伤,包括海马、杏仁核等癫痫的易发区,可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。

外伤性癫痫治疗要注意什么?外伤后早期一周以内的短暂的抽搐,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无需特殊治疗。对反复发作的早期或中期癫痫则应给予系统的抗菌yao物治疗。一般应根据发作类型用yao,如大发作和局限性发作,应当选用一些特定性yao物。精神运动发作选用特定yao物进行治疗;阵挛发作则宜选用也是选用相对应的一些特定yao物。用yao的原则是使用最小剂量,完全控制发作,又不产生副作用,故剂量应从小开始,逐渐增加到完全控制发作。

专家特别提醒:根据病人发作的时间,有计划地服yao。所选定的yao物一旦有效,最好是单一用yao,不轻易更换,并行血yao浓度监测,维持血yao尝试直至完全不发作2~3年,再根据情况小心逐步缓慢减yao,若达到完全停yao后仍无发作,则可视为临床治愈。对少数晚期难治性癫痫经系统的yao物治疗无效时,则需行手术治疗,在脑皮质电图监测下将脑瘢痕及癫痫源灶切除,约有半数以上的病人可获得良好效果。

很多人在治好了癫痫后都是没有注意癫痫的护理,导致病情的再度发作。外伤性癫痫的护理比较简单,但是马虎不得:1.闭合性颅脑损伤有手术指征者,及早手术,以减少脑缺血缺氧而出现脑退行性变的机会,手术应细致,尽量减少对周围脑组织的损伤。2.开放性颅脑损伤应争取尽早彻底的清除术,清除血肿、失活脑组织、异物、碎片,凹陷性骨折的骨片予以整复或去除,缝合破裂的硬脑膜,预防性应用抗生素以防颅内感染。3.预防性用yao,可单独使用苯妥英钠0.1g,3次/d或与苯巴比妥合用。

外伤性癫痫因为病因明确,更有利于治疗。对于癫痫治疗一方面要坚持长期服yao,一方面护理也不可偏废。对于癫痫预后的护理更是半分不能马虎。

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