专家教您怎样预防癫痫伴发的精神障碍

病人最大的危险是病人处于意识障碍状态下，在恐怖幻觉、错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的暴力行为。所以，一定将病人安置于易观察的病室，严格限制其活动范围。发现有任何先兆时即应提高警惕防范意外。

癫痫所致精神障碍主要护理问题：①有窒息的可能与呼吸肌强制收缩致呼吸暂停有关②有摔伤或咬破舌肌的可能与突然的意识丧失跌倒有关;与咀嚼肌收缩牙关突然紧闭有关③有严重毁物，攻击伤人的可能与精神运动性兴奋意识朦胧出现幻觉妄想或长期发作致人格改变有关。④有发生意外危险的可能。⑤有自杀的可能。与癫痫性精神障碍病人突然情绪低沉悲观有关。

注意小发作频繁易引起大发作。注意服务态度和言行，耐心听取病人的叙述不要与其争辩，不要流露轻视厌烦情绪，不要强迫病人做其不愿做的事情。对于病人的不合理要求要注意说话方式，耐心解释使病人尽量接受。关心其工作生活情况，适当安排工作娱活动,发现病人情绪低落须密切观察防止自杀。作好各项基础护理，预防各种并发症。

①置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸。②松解领扣、腰带。保护下颌及四肢。③抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。④观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸剂。⑤检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。对于大小便失禁病人及时更换衣裤。

若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。应立即抢救终止发作，在配合抢救的过程中护士应作到：

①专人护理，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。②保持呼吸道通畅,防止缺氧。病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。③高热病人给予物理降温。④保证各项治疗的实施。⑤保护好肢体做好基础护理。⑥发作控制24小时后，可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。

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