女性症状性癫痫康复病例
主诉:两年前无明显诱因,反复出现发作性意识不清,四肢抽搐,每次持续约3分钟,一共2次。后服用药物得以控制。3天前再次发作,发生多次。自诉4岁时曾高热惊厥。
体格及神经系统检查:发育正常,营养良好,神志清楚,言语清晰,对答切题,心、肺、腹(-)。计算力,记忆力,定向力正常,脑膜刺激征(-),颅神经(-),四肢肌张力、肌力、感觉正常、对称,腱反射(++),病理征未引出。
辅助检查:eeg视频脑电检测,背景活动为θ波,各区散在稍多低幅α波及δ波,双侧额区、颞区另见少量低幅β波,双侧基本对称。ecg检查窦性心动过速。脑脊液检查,压力180mmh2o,细胞总数9x106/l,wbc:3x106/l,生化正常,未找到隐球菌和抗酸杆菌。大便常规正常,血沉75㎜/h,心肌酶谱正常,胸片未见异常。
治疗方案:采用神经再生疗法治疗,迅速控制癫痫发作,减少因发作带来的脑损伤,并修复或再生神经因子。后患者癫痫即无发作。在整个治疗期间,配合抗感染,预防脑水肿等并发症处理。并采取措施,控制患者精神症状,改善睡眠。目前患者已康复。
随访记录:患者神志清楚,精神正常,癫痫未曾发作。提醒大家,对于幼年有损伤事件的癫痫易感患者,一旦出现癫痫发作,应严格按照治疗原则,坚持长期、规律的治疗。癫痫持续状态的治疗除了从速控制发作,减少癫痫发作对脑部神经元的损害外,积极维持稳定的生命体征,处理并发症也非常的重要,稳定的内环境有助于癫痫发作的控制。
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