云南十大癫痫病医院
云南十大癫痫病医院昆明五华红十字医院6.哪些癫痫患者宜手术治疗?
药物治疗是癫痫患者首选的治疗方法,而对于那些难以用药物控制的顽固性和难治性癫痫患者可考虑手术治疗,但手术治疗需有严格的手术指征,明确而稳定的癫痫灶。手术选择的对象是:①顽固性癫痫病人;②部分性发作的病人;③可以手术切除的脑病理性改变;④年龄在14~40岁之间;⑤智商不低于60分的患儿。
手术治疗可使50%左右的患者停止发作或发作减少,但患者术后仍需服用抗癫痫药物1-2年,若无癫痫发作,脑电图正常后,方可逐步减量,而某些部位的手术还可能会出现偏瘫、偏盲、失语等术后并发症,因此是否采用手术治疗必需遵守严格的手术适应症和手术指征。对于年龄幼小脑发育尚不成熟者及有明显精神症状者,如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等和病人智商低于60分者,不宜考虑手术。
云南十大癫痫病医院昆明五华红十字医院7.癫痫患儿存在智力障碍吗?
癫痫病对高级神经机能损害较大,尤其可导致智力障碍。早在十九世纪中期,就有学者注意到癫痫的智力问题,并明确指出,部分患者存在着不同程度的智力缺陷。近年来随着医学的发展,对癫痫与智力的关系有了较深入细致的研究。据国内一项流行病学统计,在85170名0~14岁儿童中,查出癫痫患儿294例,患病率3.45‰,在294例患儿中,智力低下者99例,占33.7%,另据北京医科大学报道,在481例患儿中有53.4%患儿有不同程度智力低下,而且智商水平有逐年下降的趋势,根据我们的临床统计大约有59.8%的患儿不同程度智力低下,而且由于治疗不及时,药物的长期副作用等原因,这个比率还在上升。
近年来,大量的遗传学研究表明,癫痫的确是一种遗传性疾病,包括原发性和继发性癫痫,遗传是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前,各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。对孪生双子罹患癫痫的研究表明,癫痫患儿具有遗传易感性,对癫痫患者家系分析和流行病学调查表明,特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.8%-10.8%,个别高达19.8%~35%,明显高于症状性癫痫的1%~4.6%,后者又较普通人的0.3%~0.6%,高得多,而且与患者血缘关系越近,患病率越高,以上资料表明,癫痫具有遗传倾向,但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低,易感性高,遇到某种环境因素时易出现癫痫发作,而是否发病则由内外因共同决定。现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分。因此,患者不必过分担心癫痫和遗传因素。
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