夏季感染多发警惕儿童癫痫发作

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病。目前中国癫痫患者为900多万，几乎每年出现40万新发病例。在即将到来的“6·28国际癫痫关爱日”，记者采访了温州医学院附属第二医院小儿神经内科主任林忠东。

夏季发作

感染是一大诱发因素

“最近接诊的儿童癫痫，往往是由感冒发烧诱发为多。”林医生告诉记者，夏季是上呼吸道感染、肺炎、脑炎、肠道感染等多发的季节，感染导致的发热，则可能促使癫痫症状再次发作。

林医生告诉记者，在小儿神经内科门诊，几乎每天都会碰到新发病的癫痫儿童患者，还有家长遇到小孩癫痫大发作时，直接将孩子送去急诊的。

癫痫俗称“羊儿风”，儿童、青少年在癫痫患者中占有不小的比重，是小儿时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统综合症。分为原发性和继发性两种，临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。

夏季以高热诱发者最为多见。惊厥时大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，同时因胸、腹肌强直，呼吸停顿，故全身缺氧，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到1-2分钟，但也有极少数小儿症状较轻，意识尚清楚。

林医生还特别提醒，根据往年的经验，随着暑假来临，很多学龄期的小患者可能会频频上网、玩游戏，长时间接触电视或电脑上这些刺眼的强光，加上生活作息不规律，暴饮暴食，这些都有可能会成为夏季癫痫频繁发作的因素之一。

儿童癫痫

重视青春期前治疗

随着现代医学的发展，新药不断问世，使癫痫的治疗水平有了很大的提高。目前总体来讲，大部分患者都可以得到良好的控制。

“有很大一部分儿童患者在青春期前得到良好的治疗，成年后就再没发过病。”林医生说，对于癫痫儿童患者进行早期正规治疗，是决定治疗效果的主要因素。

据介绍，癫痫按照发作的临床特点，可以分成两大类，第一类叫做全面性或者是全身性发作，第二类叫做部分性或者是局灶性发作。按照引起癫痫的病因进行分类，跟遗传相关的叫做原发性的癫痫，在儿童中约占有2/3的比例，另外1/3属于继发性的，就是脑子里面有各种各样的器质性病变所引起的癫痫。

一般来讲原发性癫痫治疗起来比较容易，预后比较好。而继发性的，由于脑子里面有器质性病变，如果病变不能够进行药物根治和手术去除，那么这个病变造成癫痫的发作就比较难控制。所以继发性的癫痫治疗起来比较困难，它的预后也差一些。

林医生进一步解释，年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。儿童良性癫痫-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后容易自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。

规范治疗

患者和医生建立相互信心

癫痫再发作，使本来坚持服药的病人，丧失信心，认为治愈的希望渺茫；害怕药物副作用，擅自停药，造成复发，为治疗增加困难；患了癫痫，感觉不光彩，不敢去正规医疗机构求医，而四处寻求偏方；加之街头的所谓“包治”、“根治”的欺骗性广告，使病人及其家属受骗上当……在临床中，这类现象医生屡屡碰到。

“以前经常碰到服了所谓纯中药，而病没治好，又被骗钱的病人来求诊。”林医生说，其实那些所谓的“纯中药”，里面又添加了一些西药成分，而服用这种“纯中药”，剂量不准确，成分不明，本身就违反了对该病的治疗原则。

“癫痫是一种慢性病，需长期规范地治疗。患儿要定期复诊，了解病情变化、有无副作用、调整剂量等。”林医生表示，癫痫诊治是一门专业性很强的学科，在小儿神经专科门诊，医生除了具备专业知识外，还会对患儿的病情、治疗情况做详细记载，这样便于把握病情、系统正规治疗。

“医生和患者相互都要有信心，才能治疗控制好该病不再发作。”林医生如是说。