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小儿癫痫病治疗方法

发布日期:2014-11-02 02:57:32 浏览次数:1595

中医对癫痫的诊断主要是根据其临床特征。第一是反复性,如《素问·长刺节论》所云"病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫痫。"其次是自解性。巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》指出"病发时,身软,时醒者谓之痫"。吴鞠通在《温病条辨·痉病瘛病总论》中对反复性、自解性作了综合说明,他说"时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。"

在痫病的发病方面多重视气血逆乱和气机升降失常的关系,孙思邈云"少小所以有痫病及怪病者,皆由脏气不平故也。"以上两节对痫病的病因学说,及病机要点进行了分析,但痫病有其鲜明的临床特征,即突然发作,不治自解,反复难愈。中医对于痫病这一临床特征进行病机分析者很少见,既往医籍多宏观进行总的病因病机解释,难以深入指导临床实际。笔者根据多年临床观察,在中医基础理论指导下,进行了仔细的分析归纳。

"风者善行而数变",癫痫突然起病,其倏然而动,旋即而复,突发突止的症状表现,符合"风邪"致病的特点,癫痫发病过程中"风"象表现,贯穿了起病、加重、休止的全过程。

癫痫患者多年幼体弱,或病从胎气而得之,或因产外伤而致,或困惊恐而神乱,或饮食劳作失宜等,致使瘀血痰浊内停,正气渐亏。导致癫痫发病的主要动因为"风邪",为"虚风内动",内风生于肝肾不足、气血两亏,是本气自病,而行在血脉之中,为"血中之风"。人体本气的生成,始于肾,升降于脾,敷布于经络。反此运动则为病气而阳动生风。

若正气尚可抗邪,肝肾之亏尚示太甚,则风邪未动,脑髓血脉中素留之痰浊、瘀血凝块不致蒙蔽清窍,脑神等机体功能尚在可代偿阶段,处于病理状态下一步相对平衡过程,患者可不出现发作而处于休止阶段。如果遇诱因触动,如五志过极,劳累过度等不良因素导致气化失常,气运失度,机体病理状态下的相对平衡遭到破坏,气机不畅,虚风内动,动在脑髓血脉之中。"风者,百病之长也",旋动之风夹血中素有之瘀血、痰浊、旋转裹撷。当邪气足以扰动脑神时,则产生眩晕、肢麻,继而意识丧失,肢体抽搐等症,为癫痫的发作阶段。

若诱因消除,正亏不甚,风势减缓,渐渐而熄,则瘀血痰浊失去动因,所结凝块逐渐消散,清窍复明,脑神再安,临床可见诸多症状在较短时期内逐渐缓解以至消失,机体重又恢复病理状态下的相对平衡。若诱因持续,正亏太甚,风动频频或风动不已,则风夹瘀痰愈结愈甚,上蒙清窍,久留不去,难以消散,临床短时内难以恢复,病情进一步恶化,发为癫痫持续状态,当中西医结合积极救治。

综上所述,本病的形成,大多与七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或身患其它疾病是为痫病的主要病因,痰瘀浊邪蒙闭脑窍,窜走经络则是造成癫痫发作的直接因素。本病机理可概括为脏腑机能失调整,阴阳升降失职,以致风、痰、火、气交杂,但以脑髓神机受累为主,与肝脾心肾关联密切。如肝肾阴虚,水水涵木,木旺化木,热极生风,肝风内动,出现肢体抽搐,角弓反张。若脾虚不能运化,津液水湿积聚成痰,痰迷心窍,则出现神不守舍,意识丧失。脏气不平,气血逆乱犯脑是为癫痫发作的病机特点,内风是其发病动因,实邪闭窍为风动的内在因素,脾累斡旋失职是为病机关键。

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