癫痫有什么常见的致发病的原因素
特发性癫痫(羊角风)指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫病,又称真性或原发性癫痫(羊角风)。随着学的不断进展进步,引起癫痫(羊角风)的原因不断被发现,原发性癫痫(羊角风)的比例日渐缩小,故有学者将此类癫痫(羊角风)又称为隐原性癫痫(羊角风)。一部分脑部未见显着的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫癫为遗传性癫痫(羊角风)。
特发性癫痫(羊角风)的发作形式多为全身发作,如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。
①先天性畸形如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
②产前期和围生期疾病产伤是婴儿期症状性癫痫(羊角风)的常见发病的原因。挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫(羊角风)。
③高热惊厥后遗严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尢其在海马体。
④颅脑损伤颅脑损伤后遗癫痫(羊角风)者,伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征,长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。
⑤感染见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一,晚朝亦可遗有癫痫(羊角风)发作及脑部电图痫性放电,癫痫(羊角风)发作形式可为全身性或部分性发作。
性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹(热疮)性脑炎、带状疱疹(热疮)性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外,在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫(羊角风)发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫(羊角风)发作。
此外,因感染所致的散发性脑炎也常有癫痫(羊角风)发作,或以癫痫(羊角风)为其主要临床表现。
寄生虫感染常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中最常引起的癫痫(羊角风)发作者为脑囊虫病,系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫(羊角风)发作的为脑血吸虫病。
⑥中毒铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒,以及全身性疾病如妊娠高血压征、尿毒症等,均能引致癫痫(羊角风)。
⑧脑血管疾病除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫(羊角风)时年龄较轻外,卒中后癫痫(羊角风)多见于中、老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫(羊角风)病。⑨营养、代谢性疾病儿童佝偻病时常发生癫痫(羊角风)。在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
⑩疾病癫痫(羊角风)是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫(羊角风)。
上述为较常见的致病原因,病人可能有一种或几种。另一方面,疾病的表现可能隐蔽。因此,即使确定为症状性癫痫(羊角风)者,其具体发病的原因也经常不能肯定。
(编辑:宛中)
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