要与癫痫相鉴别的睡眠紊乱

睡眠紊乱：在自然睡眠中有时会出现反复的阵发性发作样的症状，也可能伴有一些自动症，发作期间患者也许对环境失去反应亦可能不记得发作时的情景。常见的有发作性睡病、夜惊（梦恐症）、梦游症、睡中磨牙、夜间肌阵挛。

1、发作怀睡病：是一种原因不明的睡眠障碍，有几种不同的表现形式，包括猝倒症、睡瘫症、入睡时幻觉、和不可抗拒的睡意，也称发作性睡病四联症。起病年龄以10-20岁*多，少数患者有脑炎或颅脑损伤史，个别有家族史。

（1）发作性睡眠：患者在醒时一般处于经常而波动的警醒状态之下，在下午尤为明显。嗜睡程度增加时，即发生短暂睡眠。大多患者在发作前先感到睡意加重，也有少数自相对状态忽然陷入睡眠。典型病例的发作可发生于各种活动中，进食、发言、操作机器等。每次发作持续数秒至数小时，大我约十分钟。睡眠程度大都不深，容易唤醒。醒后一般感到暂时清晰。一日可能发作数次。

（2）猝倒症：多数患者发作伴发，常在起病后几年至数十年后发生。在强烈的情感刺激下，例如喜悦、发怒和惊讶，尤其在欢笑进，忽然出现短暂的肌张力丧失，轻微时产生膝部屈曲，颈部前俯，握拳不能，面肌松弛，严重时忽然跌倒。症状在情感消退后或患者被触及后消失，一般持续约1-2分钟，意识始终。

（3）睡瘫症：约20-30%的发作性睡病病例伴发，也可能单独出现。在睡醒或入睡时，偶尔发生松弛性睡瘫。患者意识清晰，但不能动作或出声，往往伴有焦急和幻觉，经数秒钟后缓解，偶尔长达数小时，亲人触及其身体或向其谈话可吕止发作。

（4）入睡时幻觉：约30%患者在觉醒与睡眠之间发生幻觉，可能牵涉视、听等五官觉和触、痛等体觉。

2、夜惊（梦恐症）：表现为睡眠中的发作性骚动、喊叫，伴有植物神经症象，如心跳、呼吸加速和出汗，以及强烈的恐惧、焦虑、窒息感，偶尔伴有幻觉。多见于3-7岁儿童，多大发热时出现，每次发作1-2分钟，醒后一般无记忆。儿童也可同梦游并存，大多在成长后自愈。成年人有此症则多有精神障碍。

3、梦游症：是一种睡眠中的自动动作，儿童多见，成人后自发痊愈。成人出现则伴有精神疾患。梦游具有戏剧性，患儿经常呈迷睡状态，睁眼缓慢的游走，对不起环境有简单的反应能力，有部分意识行为，无主动交流，能够被叫回床上或自己回到床上睡觉，每次发作持续约数分钟，事后无记忆。梦游前脑电图出现阵发性高电压活动，发作时均在少梦的Ⅱ、Ⅲ期。颞叶癫痫患者极少发生梦游，其自动动作一般仅见于日间。

4、睡中磨牙：大约15%的人在3-17岁期间有睡中磨牙现象。为睡眠中咬肌的节律性收缩，伴有身体转动和心率加快，常有家族史。

5、夜间肌阵挛：为睡眠中反复性下肢收缩，每夜可达数百次，表现为一侧或双侧腿部迅速抽动，每次抽动持续15-45s，每20s有一次抽动，在睡眠Ⅱ期多见，目睹患者抽动情况有助于与癫痫发作鉴别。

癫痫专家，被誉为癫痫治疗人，现为癫痫治疗首席专家。多年从事癫痫神经内科疾病临床治疗及科研工作，主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗，对各种癫痫积累了丰富的神经内科疾病医疗理论功底和临床治疗经验。癫痫病专业是一所集临床科研为一体的正规化，专业治疗癫痫病、小儿癫痫等症，采用国际正规技术，#治疗各类癫痫病，被誉为癫痫病的克星

癫痫病介绍：由于癫痫病是神经中枢异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病，按照有关神经元的部位和异常放电扩散范围，癫痫病专业采用高科技电脑手术结合神经因子定位修复疗法专业治疗癫痫病，经过电脑手术长期刺激直达病灶，达到抑制大脑植物神经元不再异常放电和放电扩散范围不再扩散，从而达到治疗目的。

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（编辑： 小华 ）