癫痫性精神障碍是怎么回事儿
癫痫是一种常见的神经系统疾病,虽然大部分癫痫患者没有或只有轻微精神症状,但处理癫痫伴发的精神障碍却较困难,很多情况下,需要精神科、神经内科共同合作,才能达到理想效果。癫痫性精神障碍是怎么回事儿?北京红旗中医医院(华夏红旗医院)癫痫治疗中心咨询电话:010-8441 5633
北京红旗中医医院的专家介绍癫痫发作前后出现的精神症状以及各种发作性或非发作性、短暂或持久、意识清醒或不清醒的精神障碍。癫痫性精神障碍的分类方法很多,根据意识状态可分为两大类,即意识不清醒的和意识清醒的。
是最常见的发作性精神障碍之一,发作突然,有不同程度的意识障碍,病人对环境的认识能力减低,有一定程度的神志模糊,如处梦境,心不在焉以及对过去遭遇的体验。动作缓慢,情呆滞,理解力及反应迟钝,有时经过很长时间才能理解别人的问话,回答问题,并伴有持续言语及重复言语。常有丰富而生动的幻觉,主要为幻视。病人有时可能丧失定向能力,对环境完全不能理解,呈现谵妄状态。可有情感爆发,最典型的是惊恐发作或爆发性冲动。朦胧状态持续数小时至数日,有的达数周后突然意识清醒,对发作过程可能完全不能回忆。但是,有时刚刚清醒时对发作过程尚能模糊地、片断地回忆,经过一段时间则完全不能回忆。
发作突然,目光呆滞,作出一些无目的的自动性动作,如伸舌、咀嚼、走动、奔跑、脱衣服、搬动物件、喃喃自语等,发作持续数秒、数分或10余分钟,发作过后不能回忆。
病人从睡眠中突然起床活动,甚至离开住处漫游。但是呼之不应,不能唤醒。发作通常可持续数分钟,偶可数十分钟,然后自行入睡,醒后完全不能回忆。
病人突然离开所处的环境,步行或乘车到处漫游,但其行为常常发生紊乱,不注意个人财物,表现呆滞和心不在焉,持续数小时至数日后意识清醒,对发作过程不能回忆。
癫痫发作10年左右后起病,精神病出现之前,癫痫发作明显减少或停止。主要症状为妄想, 如被害妄想、关系妄想等,常伴有幻听以及精神分裂症样的思维障碍,情绪易激惹、抑郁、恐惧、焦虑等,但情感淡漠多不明显,有意志减退、攻击行为或紧张症症状, 病程持续数月至数年,无自发缓解倾向。
病人不能学习新的事物,原有的知识逐渐丧失,记忆、注意、理解、判断皆发生障碍,思维贫乏。癫痫病人的脑电图阳性率相差悬殊,低者仅37%,高者可达80%以上。癫痫性精神障碍的治疗以药物为主,个别病人可考虑手术。
少数病人经过长期、反复的癫痫发作以后,可引起进行性人格改变。这种改变具有粘滞的及爆发性的两个不同的极端。思维粘滞,言语啰嗦,行为刻板,难以适应新环境。由于智能方面的狭隘,只注意与自己直接有关的事物,变得以自我中心。情感的变化为容情感爆发、固执的坏脾气、怨恨、敏感、多疑、搬弄是非、说谎、诽谤,为小事而怀恨且难以消失,可伴有自我辩护,常进行残酷的报复。
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