癫痫患者慎用或忌用的药物

序号药品名称具体1喹诺酮类:包括★吡哌酸,★氟哌酸(诺氟沙星),★氟啶酸(依诺沙星),★环丙氟哌酸(环丙沙星)等.其中★环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%～2.2%.主要为头晕,头痛,焦虑,手震颤,嗜睡,精神错乱,失眠,幻觉,癫痫等.报道1例用环丙沙星200毫克静滴,逐日两次,在治疗第5天忽然诱发癫痫大发作,第7天在静滴时,又出现类似反应,经停药后未见出现.Cleary等报道用环丙沙星治疗引起突发性严重惊厥.以为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合,直接导致神经中毒所致.最近研究证实,喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)与受体部位结合,而使中枢神经系统兴奋性增高,导致痉挛和诱发癫痫.因此,建议有癫痫病史都慎用此类药物.2糖皮质激素:包括醋酸可的松,醋酸氢化可的松,醋酸泼尼松(醋酸可的松),地塞米松(氟美松),倍他米松该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快,激动,失眠,个别可诱发精神病菌,儿童能够引起惊厥.癫痫病人可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物.3异烟肼:是最常见的抗结核药物之一,对结核分枝杆菌有高度的选择性,作用力强,具有杀菌作用.癫痫患者慎用异烟肼,如剂量过大或用药时间长,可引起神经系统的不良反应,表现为四肢麻痹,灼痛,刺痛,失眠,肌颤,诱发惊厥.其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出,导致维生素B6缺乏有关,可用维生素B6防治.4三环类抗抑郁药:包括丙咪嗪,阿米替林,麦普替林,利他林,多虑同等.这类药物有一定的兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作.丙咪嗪禁用于癫痫患者,其它抗抑郁药要慎用. 5抗胆碱酯酶药:新斯的明,吡啶斯的明,安贝氯铵,毒扁豆碱又名依色林,加兰他敏,溴化新斯的林,甲基硫酸新斯的明,氢溴酸加兰他敏,属于易逆性抗胆碱酯酶药,主要通过抑制胆碱酯酶,乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用.可引起肌肉震颤,诱发癫痫发作,故应禁用.有机磷酸脂类.6驱虫药:肠虫药(阿苯达唑)为高效,广谱,低毒肠道驱虫药,对线虫,吸虫,绦虫均有效,因易诱发癫痫发作,应忌用.喹诺酮类(4一quinolones),又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类较新的合成抗菌药.按发明先后及其抗菌性能的不同,分为一,二,三代.第一代喹诺酮类有萘啶酸和吡咯 酸,第二代喹诺酮类有吡哌酸,新恶酸和甲氧恶喹酸,第三代有诺氟沙星(氟哌酸),氧氟沙星(氟嗪酸),依诺沙星(氟啶酸),环丙沙星(环丙氟哌酸)等.喹诺酮类类药:奥复星氟罗沙星环丙氟哌酸健美灵来立信淋沙星奔克氟哌酸环丙沙星卡力来立星芦氟沙星比卜酸氟啶酸环福星康泰必妥利复星芦氟酸比蔔酸福星必妥甲氟哌酸可乐必妥力醇罗洛美灵丙氟哌酸盖洛仙甲福星可乐必妥片剂力醇罗片洛美沙星多氟哌酸海正立特甲磺酸培氟沙星奎诺仙淋克星洛威培氟沙星培福星全复康乳酸左旋氧氟沙星三氟沙星适普灵司巴乐司巴沙星司氟沙星司帕沙星泰利必妥泰利得特美力天方罗欣托氟沙星托磺沙星妥苏沙星西普乐悉复欢氧甲氟哌酸依诺沙星赞诺欣竹安新左氧氟沙星左氧氟沙星片吡哌酸嗪利得（编辑：宛中）