两岁小孩患上眼角膜病变

新报讯（记者 韩国平 通讯员 罗丹） 两岁的蒙蒙（化名）患上了双眼角膜病变，其父母感到很对不起小孩。他们难过地说：我们太不讲究科学育儿了，现在后悔也晚了。

3个月前，蒙蒙的母亲发现蒙蒙好像特别怕光，而且经常流泪，对动画片丝毫不感兴趣，到户外玩耍时，光线稍明显的地方蒙蒙总是哭闹，曾在当地医院看过，配了眼药水点眼，但因孩子不配合，也未能按时用药。近段时间来，蒙蒙畏光、流泪的症状加重，夫妻俩日前带着蒙蒙到金华眼科医院就诊。

金华眼科医院小儿眼科、眼病科主任陶丽霞接诊时注意到，蒙蒙头发稀疏，相比同龄孩子身材小了一些，体重只有8公斤，随即向其父母了解患儿平时的饮食情况。其母亲说，按照老家当地的育儿经验，小孩出生以后母乳喂养至3周岁断奶，出生至今未曾添加过辅食。

一般来说，健康的母亲乳汁中所含的铁、维生素仅可满足4~6个月内婴儿的营养需要。而婴儿稍大后，单纯的母乳喂养已不能满足其生长发育的需求，时间一长，会导致多种维生素缺乏，极可能导致孩子全身营养不良，累及到眼睛角膜营养不良。正确的方法是，此时应逐渐添加一些辅食，以保障婴儿健康成长的需要。同时，断奶时间一般在出生后10~12个月，可以逐渐减少哺乳次数，合理增加辅助食品。

陶丽霞说，宝宝出生时眼睛尚未发育完善，视觉结构、功能都未发育成熟，所以要做好宝宝眼部的保健，及时补充各种眼睛发育所需的营养，才能帮助和促进眼球的正常发育。这些物质在婴幼儿时期需要从辅食中摄取。蒙蒙没有添加辅食，造成营养不良，就很有可能患上角膜软化症，病因主要是维生素A摄取量不足。

陶丽霞说，婴幼儿因营养不良导致眼部疾病，累及眼睛角膜，患上角膜软化症，发展到后期，是很严重的。它临床分为三期：

1.夜盲期：患者最早的主要症状是，在黑暗环境下，病人失去健康眼所具有的适应功能，晚上视物要比白天模糊得多，俗称鸡盲或雀盲，主要为维生素A缺乏，致使视网膜神经上皮细胞层杆状体视紫红质缺乏原料，使暗适应功能下降，可婴幼儿因年龄小而难以表达。

2.干燥前期：球结膜表面失去正常光泽，角膜表面变为暗淡无光，结膜下血管呈现特殊的紫兰色调，如把下睑撑开，使眼暴露10秒钟，则结膜及角膜表面的模糊状态迅速加剧。同时，结膜失去弹性，眼球转动时，眼球结膜显示向心性皱纹，角膜感觉显著下降，瞬目反应不灵，从而加速干燥症状的发展。此时做球结膜上皮细胞刮屑涂片检查，可以发现上皮细胞的角化颗粒及无数的干燥杆菌。如能早期诊断及早期治疗，便可迅速治愈。

3.干燥期：球结膜明显干燥，在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑，基底朝向角膜，称为毕脱氏（Bitot）。等到角膜软化期，球结膜变得粗糙肥厚，皱褶明显，角膜浸润混浊加重，呈灰黄色或黄白色。角膜迅速自溶成溃疡，前房积脓，一般在1~2天内可使整个角膜组织溶化穿，最终形成角膜粘连白斑，或完全性角膜葡萄肿，或扁平角膜，眼球萎缩而导致完全性失明。

陶丽霞说，利于宝宝眼睛发育的物质有维生素A（牛乳、鱼肝油、胡萝卜）、维生素B（蛋、乳类、蔬菜）、维生素C（新鲜水果、蔬菜）、叶黄素（绿色蔬菜）、蛋白质（奶、蛋、肉、鱼）、钙（绿色蔬菜、乳类、蛋类、豆类）、铬等。

她提醒，在加强营养的同时，应适时带孩子到医院做眼科检查，若发现视力减退或是其他不适，切勿忽视，要及时到医院就诊。