腮帮子长肿块 腮腺混合瘤作怪

文/通讯员李冰 吴贺宪 顾世畅 记者龚虹

前不久，50岁的韩先生慕名来到武汉市八医院的口腔科，找到特聘的颌面外科教授东耀峻咨询。东教授很快发现，他的左耳下方有一个很大的肿物，碰触可移动。韩先生坦言，按压时不疼，半年多来逐渐长大。东教授认为他可能是患了腮腺混合瘤，可是韩先生却说他在20年前就得过，当时做了手术，这么多年没复发，应该不可能是这个病引起的肿胀。但他听了东教授的解释后，同意做手术来解开疑惑。经过近一个小时的手术后，韩先生看到从自己左侧腮帮子上切下来的长约8厘米、宽约4厘米的肿块，才相信东教授的诊断是正确的。一个月后，韩先生来复诊，被告知左侧的腮帮子已经恢复平整。此时，对手术效果非常满意的韩先生向东教授提出他的疑惑：腮腺混合瘤再次出现，是因为20多年前的手术没有摘除干净吗？

东耀峻教授为此做出解释：该类肿瘤生长缓慢，故病史较长，最长可达几十年。在任何年龄都可发生，但以30～50岁为多见，女性发病略多于男性。腮腺混合瘤大多为无痛肿块，肿块大小不等，小者如蚕豆，大者直径可达20～30cm。肿块表皮光滑，边界清楚，故多数活动良好，与基底不粘连。很多患者腮帮子长了肿块后，以为是淋巴结肿大，自行服用消炎药，往往是无效治疗。除了手术能治疗腮腺混合瘤，目前尚无药可治。

腮腺混合瘤造成复发的原因，与肿瘤的病理性质有关。肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，容易与瘤体分离，如果手术中造成肿瘤破裂，往往造成种植性复发。但是需要提醒注意的是：当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变，应抓紧时间手术治疗，以免延误最佳治疗时机。

东耀峻，武汉市第八医院口腔科特聘教授，曾任武汉大学口腔医学院口腔颌面外科教授。从事口腔颌面外科医、教、研50余年，为口腔牙颌面畸形整容手术著名专家，享受国务院政府特殊津贴。擅长牙和牙槽外科、颌面外伤、口腔肿瘤、颞下颌关节、涎腺及神经等疑难杂症的诊治。

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