怎样护理才能有助于减轻神经纤维瘤患者痛苦

神经纤维瘤病是一种少见的遗传性疾病，一般进行手术切除，那么护士和家人应该需要怎样护理才能有助于减轻患者的身心痛苦以利于其更好的康复呢?以下就为您提供几点术前术后的护理常识，希望对您有所帮助。

1、 心理护理：由于患者多年来外观畸形明显，心里负担重，易产生焦虑、悲观甚至绝望心理。同时对手术期望值较高，但因对疾病本身及手术方式、手术并发症知之甚少，心理压力大。术前应正确引导其对疾病的认识。向患者及家属详细说明手术的目的、手术方式、术中及术后可能发生的情况，使他们对手术有初步的认识。同时介绍手术医生、护理团队的技术力量，帮助患者树立信心。主动解决和尽量满足患者合理要求。使其能够积极配合治疗和护理工作，提高手术成功率。

2、 术前准备：术前协助患者完善常规检查CT和MRI及专科检查，术前用温水周围皮肤。注意防止受凉感冒，以免引起手术感染，向患者讲解全麻术前10h禁饮食的重要性及术晨留置尿管的必要性。了解有无药物过敏史，注射用皮试阴性后，术前2d每日给予盐酸头孢克肟钠1g静滴，预防感染。

3、 备血：由于神经纤维瘤瘤体缺乏被膜及血管、神经丰富等特点，极易发生术中、术后大出血[4]。所以术前查血型并备血1000ml,预防术后大出血。

1、基础护理：术后24h内严密监测生命体征及病情变化。每30min监测瞳孔、脉搏、呼吸、血压、SpO2，给予持续低流量吸氧;检查导尿管是否通畅,记24h出入量，为补液提供有效依据; 详尽填写护理记录单，发生异常情况及时报告医生。

2、 伤口护理：患者术后全身麻醉未清醒前给予去枕平卧位，头偏向健侧，防止呕吐引起误吸;告知患者减少身体活动，以防伤口出血;术后留有止痛泵，教家属如何使用。

3、 饮食护理：术后全身麻醉清醒后，由护士喂食患者第一口开水，观察患者有无呛咳现象，如无呛咳则可根据医嘱给予流质饮食，并逐渐过渡到半流饮食、普食;如有呛咳现象，则继续予以禁食，给予静脉营养补液，直至不再呛咳方可开始饮食。术后第二天开始进食富含维生素的易消化食物以防止便秘。禁食粗糙过硬食物，以免过度咀嚼影响伤口愈合。

4、 深静脉置管护理：输液前注入10ml生理盐水确认导管通畅，输液后用20ml生理盐水脉冲方式冲管并正压封管。严格无菌操作，按时更换贴膜及肝素帽。

5、术后并发症的观察及护理：术后严密观察出血情况，并加强输血过程的护理：主要观察卧位最低点敷料渗血情况及伤口敷料情况，术后患者伤口敷料全湿，血压下降为80/40 mmHg，报告医生给予更换伤口敷料。并给予红细胞200ml，立止血肌肉注射，醋酸去氨加压素静滴;输血过程严格按照无菌操作，并严格遵守查对制度仔细进行核对。观察患者有无眼胀、眼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，并根据生命体征、瞳孔大小及对光反射、呼吸等变化，判断患者病情变化。术后给予头孢类抗生素预防术后感染。术后送病理检查，对于术后肿瘤可能发生复发或恶变的预后情况向患者及家属说明，使其对病情变化有充分的心理准备，以积极配合治疗。

6、 出院指导：嘱患者出院后平时多吃蔬菜、水果;注意避免受凉，预防感冒;一周后复查，不适随诊。