成软骨细胞瘤的诊断及医疗措施

成软骨细胞瘤（良性软骨母细胞瘤）是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤，发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心，特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子、大结节骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位，膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道，故又称为Codman肿瘤。

成软骨细胞瘤有哪些表现及如何诊断？

成软骨细胞瘤多见于20岁以下，90%为5～25岁，男性多于女性，局部可有轻度疼痛，呈间歇性，也可放射至邻近部位，往往有症状后好久才去就医，Codman报告一组为5～36个月，主要症状是疼痛和肩部活动受限，进一步则肱骨上端肿胀，大结节有触痛，本病多为良性，但某些病例于刮除后可以复发，也有恶变，甚至转移者，Barnes等报道复发率高达7～18%，而恶变率为3.7～4.5%， 肺部转移多认为系由于刮除后的转移所致，而非少见的侵袭现象， 原发性恶性软骨母细胞瘤虽然不多，但确定存在，可以是良性软骨细胞瘤自发肉瘤样变，也可以继发于放射治疗。

一般起病缓慢，病程长，无明显症状或轻微，偶有外伤史，有局部疼痛，酸痛，邻近关节使不适和活动受限，甚至发生关节积液，表浅者可扪及，局部膨胀隆起，并有压痛，皮温可增高，表现为良性。

良性软骨母细胞瘤在医学上的治疗措施：

良性软骨母细胞瘤的治疗是以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。术后局部复发率约为25%。不作植骨的复发率高达60%。应用冷冻技术结合刮除手术可降低复发率。若肿瘤小，偏心生长，可作包括周围正常骨的肿瘤局部切除术。肿瘤大而生长速度快者，宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑作节段切除或截肢术。虽然本病对放射治疗敏感，但由于放射后可以引起恶性变，因而不宜采用。

（编辑:

李敏 ）