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成纤维性纤维瘤

发布日期:2014-11-23 19:46:03 浏览次数:1595

症状体征 编辑本段 本病少见,无明显性别差异,可发生于所有年龄段,但诊断时,90%的患者的年龄在30岁以下,无明确好发对部位,可发生于整个骨骼系统的任何骨,在长骨(尤其是股骨,肱骨和胫骨)多见于干骺端,也可见于骨干,在成人期常侵犯至骺端,症状轻,发生晚,包括中等程度疼痛,病理性骨折,偶有相当程度的骨膨胀。

治疗方法 编辑本段 刮除术后约一半的病例可复发,因此成纤维性纤维瘤的治疗首选边缘性或广泛性整块切除,采用这种切除方法,严重膨胀的病例也可治愈。

饮食保健 编辑本段 1.成纤维性纤维瘤饮食禁忌:

1)维持理想的体重;

2)摄入多种食物;

3)每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;

4)摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片豆类蔬菜水果);

5)减少脂肪总摄入量;

6)限制酒精类饮料的摄取

预防护理 编辑本段 无特殊有效预防措施,可在饮食方面做些调整:

1. 维持理想的体重;

2. 摄入多种食物;

3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;

4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片,豆类,蔬菜,水果);

5. 减少脂肪总摄入量;

6. 限制酒精类饮料的摄取;

7.限制腌制,熏制,及含亚硝酸盐类食品的摄入。

病理病因 编辑本段 1.肉眼所见 典型的成纤维性纤维瘤的组织致密,呈明亮的腱样白色,成束或旋涡状,有一明确的边界。

2.镜下所见 是一种致密和成熟程度不一的纤维组织,纤维母细胞和胶原纤维比例处处不同,纤维母纤维细胞不很多,细胞小,成熟程度不一,核不丰满,染色也不深,有丝分裂像少或无,胶原纤维很丰富,常形成波浪带,甚至玻璃样致密区,肿瘤的界限不如大体病理那样明确,趋向淡化于周围组织中。

疾病诊断 编辑本段 对于一个长期存在,有巨大的泡沫样骨嵴,没有恶性肿瘤特点的溶骨性病变,应怀疑成纤维性纤维瘤的诊断,在组织学上,成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级纤维肉瘤鉴别,Ⅰ级纤维肉瘤有较多的细胞及较多的丰满而多形的核,常见有丝分裂像,事实上,成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别,在一些病例中难以区分。

检查方法 编辑本段 X线所见 由于缺乏症状,在首诊摄X线片时,成纤维性纤维瘤常在已达到相当大的体积,影像表现为溶骨病变,有时规则,有时因有壁层骨嵴的存在而产生泡沫状影像,骨皮质可偏心性变薄,或整个皮质骨变薄。

成纤维性纤维瘤在动脉造影中仅中等程度,弥漫地增强染色,在骨扫描上其为相对的冷区域。

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