你了解腹主动脉瘤的影像学检查吗

腹主动脉瘤的影像学检查如何？下面介绍腹主动脉瘤的影像学检查：

（一）腹部正侧位片大部分患者腹主动脉壁可有钙化影，并且可通过其钙化的影像来粗略的判断动脉瘤的大小，但阴性的病例也不能否定腹主动脉瘤的存在。

（二）主动脉造影有一定的副作用，随着无创技术的进步，这种方法有减少的趋势。但是对于了解动脉瘤的大小，腔内管壁的病变情况以及所属分支血管是否有病变，有选择地使用主动脉造影在一定的情况下还有不可代替的作用。其适应证为：①临床怀疑有内脏缺血；②阻塞性髂股动脉血管病变；③严重高血压或由肾动脉狭窄引起的可复性肾功能不全；④怀疑有马蹄肾存在；⑤怀疑为肾动脉以上动脉瘤；⑥疑有多处动脉瘤；⑦怀疑有夹层动脉瘤或腹主动脉下腔静脉瘘。DSA检查是更为先进完善的检查方法，能测得各种血管口径，为动脉瘤腔内隔绝术提供准确的数据。

（三）血管超声腹主动脉瘤进行腹部超声检查可以达到100%的确诊。血管超声检查具有很多优点。它避免了电离辐射，为无痛性的非创伤检查，检查费用相对比较低，在血管横向及纵向上均能探测成像描记瘤体的大小，还可以提供瘤壁结构的详细情况，有无动脉硬化斑块及附壁血栓，检查患者方便。目前已被作为腹主动脉瘤的首选检测方法。

（四）CT检查CT获得的是关于主动脉和身体其他结构的横截面图像，处理后能够准确、清晰、形象地提供关于主动脉及其分支血管的三维影像。是目前检查主动脉瘤的最好方法之一。对于胸腹主动脉瘤或瘤体涉及到髂总动脉领域均能提供确切的影像学数据。同时对于排除腹部的其他疾病或明确瘤体和周围脏器的关系以及瘤体是否破裂均有意义。CT具有较高的分辨率，它能够准确地描记动脉瘤的直径，附壁血栓的数量及存在部位，是否有夹层动脉瘤，同时可了解腹主动脉各分支血管的情况，为术式的选择提供充分的影像学依据。

（五）MRI检查MRI是一种无创伤性检查，可以得到冠状面、矢状面和横断面等任何断层像及三维图像。它不需要使用造影剂，却具有较高的分辨能力，其分辨率为0畅8mm。可以准确地区分内脏和其他周围组织的动静脉。在确定瘤体直径方面准确率与Ｂ超和ＣＴ相符。而在判定是否有主动脉分支血管特别是肾动脉有否受累，却具有不可替代的优越性。90%以上的患者中，肾动脉可以清晰地成像，其不足是设备昂贵，且检查时间较长，显像易受呼吸、脉搏和体位变化的影响。对于安置心脏起搏器和术后置金属夹的患者不适用，因此其临床应用还不如Ｂ超和CT广泛。

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