区人民医院一项科研成果使广西颅内动脉瘤栓塞治疗水平提高

【时间：2014年06月24日 11:54】【来源：广西健康生活网】【作者：】【编辑：谭小丽】

本网讯 颅内动脉瘤是血管向外的异常隆起，是造成蛛网膜下腔出血的主要原因，犹如埋藏在人脑中的一颗不定时炸弹，有很高的死亡率及残废率。颅内动脉瘤栓塞则是通过使用各种材料填塞瘤体，消除瘤内异常血流，形成血栓达到闭塞动脉瘤的目的，相较开颅手术具有微创、手术时间短、术后恢复快等优点，但仍有较高的复发率。为此，广西区人民医院神经外科肖泉、庞刚等专家自2007年起开展了《弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的比较研究》，比较表面修饰有可吸收聚合物聚羟基乙酸/乳酸的可脱弹簧圈（Matrix）和裸铂金的可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的疗效，分析不同方法栓塞颅内宽颈动脉瘤的复发率。经专家鉴定该研究结果达国内领先水平，荣获2013年广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。

据了解，该研究选择了105例共117个动脉瘤的血管内栓塞患者，其中42个选用Matrix弹簧圈进行栓塞，75个选用裸铂金弹簧圈；67例宽颈动脉瘤患者，32例采用支架辅助栓塞，18例采用球囊辅助栓塞，17例单纯使用弹簧圈进行栓塞。研究结果表明：血管内栓塞颅内动脉瘤能有效地防止动脉瘤再出血，手术并发症发生率低，具有良好的可操作性和安全性。致密栓塞动脉瘤，特别是瘤颈部的致密栓塞可有效减少再通。对宽颈动脉瘤而言，支架辅助弹簧圈进行栓塞除了能防止弹簧圈突入载瘤动脉造成正常循环受阻、血栓栓塞等不良后果外，还能促进瘤颈的内膜覆盖，从而降低动脉瘤的再生长率。同时，使用Matrix弹簧圈能降低未能致密栓塞的后交通动脉瘤的再生长率。

此研究的创新点在于对不同部位、大小、瘤颈形态的颅内动脉瘤栓塞术后即刻造影分级的再生长率、术后复发及再出血率等方面，比较了Matrix和裸铂金两种弹簧圈的疗效，同时对比分析不同方法栓塞颅内宽颈动脉瘤的复发率，研究结果对临床选择适当的材料和方法栓塞颅内动脉瘤有指导意义。

该研究成果通过科研论文、学术会议、培训和学习班等形式进行推广，已在广西10多家医院应用，提高了广西颅内动脉瘤栓塞治疗水平，造福了更多患者。（通讯员 陈燕）