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弹性髓内钉治疗胫骨非骨化性纤维瘤NOF

发布日期:2014-11-24 10:36:02 浏览次数:1597

开展科室:小儿外科

先进性:

NOF(Nonossifying fibroma)是纤维组织细胞来源的良性肿瘤,多发病部位在长管骨距骺板3~4cm处,邻近关节,是承受应力最大的地方,故极易出现病理性骨折。在传统手术疗法中,病灶小的行病变刮除,自体髂骨植骨或同种异体骨、人工骨植骨。对有大块骨缺损者,应进行刮除,瘤段骨切除灭活再植骨+生物学力学重建(自身加压钢板),以加强骨结构或防止骨折。侵及广的病灶,单纯刮除植骨易造成再骨折和骨吸收,骨不连,刮除后在张力侧加用自身加压钢板固定,刀口长,创伤大,肿瘤靠近骨骺时易损伤骨骺,甚至要延迟手术,以防手术损伤骨骺板,影响肢体发育。

植入自体骨需要增加切口,创伤大,另外取骨区并发症。植入同种异体骨、人工骨可能发生感染、伤口不愈合、排异反应等并发症,且费用昂贵。小儿外科科室内讨论,制定手术方案,采用国内外治疗骨良性病变的先进技术来为患儿进行手术。先取小切口刮除病灶,然后在C型臂X 线透视下经胫骨结节内侧小切口打入弹性髓内针一枚,手术顺利,术后患儿恢复好。弹性髓内针置入可以避免病理性骨折,且患儿可以早期下地活动,减少了关节强直等并发症的发生。另外髓腔的再通使骨髓进入病灶,促进了病灶的愈合。弹性髓内钉植入比较简单,创伤小,C型臂X 线透视下管状骨两端均可植入,避免损伤骨骺。该技术具有创伤小、费用低、患者早期下地活动、并发症少、住院时间短等优点,

查阅文献:国内未见到此方面报道

实用性:

小儿外科率先利用弹性髓内钉内固定术治疗胫骨非骨化性纤维瘤获得成功。该技术同样可以推广治疗长管状骨囊肿、骨纤维结构不良等骨良性病变,是一项先进的微创技术,具有创伤小、费用低、患者能早期下地活动、并发症少、住院时间短等优点,为小儿骨良性肿瘤提供了一个全新的治疗方法。

社会效益:

我院将该技术应用于小儿骨良性肿瘤治疗,在国内领先于其他医院,为我院小儿骨科发展及社会宣传提供良好资料。从经济方面,缩短住院时间,减少住院费用,减轻患者负担。

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