窦性心动过速

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发表者：王晋平(访问人次：1)

患者：检查及化验：上呼吸道感染治疗情况： 因上呼吸道感染，突发心动过速住院，期间彩超，胸片正常，心电图有心律不齐，按呼吸道感染治疗8天出院，出院后未愈，双出现心动过速，遂宁中心医院24小时动太检查正常，平均心率79次，11月体检甲状腺实质回声 不均。现，总感觉身体有问题，又查不出来，本人近两年来长期出现头沉，胸闷、嗳 气，有时背酸痛。吃过好多治疗，脑供血不足、心脏方面、胃方面的药，但基本没有效， 病史： 本人近两年来长期出现头沉，胸闷、有时伴一过性胸痛，嗳 气，右侧颈部不舒服 ，背酸痛，有时头右侧，耳朵上边好象有东西堵起一样，吃过好多治疗，脑供血不足、心脏方面、胃方面的药，但基本没有效，还有心动过速，只是症状没第一次发病时明显，平时用手把脉每分钟80-90多次，上午比较明显，发病前心率均70多次。 请问大夫我长期出现头沉、胸闷、嗳气，最近手心出汗，有一次出现呼吸不畅，不到一分钟缓解，应该怎样治疗，我把最近体检结果上传。

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：急性感染发热呼吸道感染引起缺氧疼痛反射,都是引起窦性心动过速的常见原因。处理好这些问题，心动过速可以自然解决。

甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：也可以多了解一点关于窦性心动过速问题的知识：

窦性心动过速(sinustachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是常见的心律失常。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。

窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关。轻度心动过速，心率＜150次/min，无器质性心脏病者，预后良好。有器质性心脏病基础，心率＞150次/min，则可使心肌耗氧量增加，心输出量减少，从而使原有心脏病加重。

预防：

1.积极治疗原发病消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。

2.避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素；起居有常，饮食适宜，勿过劳；适当体育锻炼，防止感冒。

药物治疗可能通过直接作用于折返环，而控制其复发。药物治疗的适应证包括那些发作频繁，影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。要避免精神紧张和过度劳累，做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。忌食辛辣、刺激性食物；戒烟酒、咖啡；食宜清淡。