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小儿骨软骨瘤吃什么药

发布日期:2014-11-25 10:27:30 浏览次数:1596

患者,男4岁,小儿软骨瘤.发病时间不详.治疗不详

指导意见:

软骨瘤又称外生骨,是儿童期最常见的良性骨肿瘤.该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长.可分为单发和多发性骨软骨瘤.后者有遗传倾向,并影响骨骺发育或产生肢体畸形,称为多发性遗传性骨软骨瘤病,或骨干续连症. 治疗:手术切除是惟一有效的治疗方法以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合会停止生长,而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),多主张出现局部疼痛妨碍关节活动或压迫血管,神经和脏器时,才是手术切除的指征.具体也没有很好的药物治疗

生活护理:

避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物,提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争.

病情分析:

骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤.该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长.可分为单发和多发性骨软骨瘤.后者有遗传倾向,并影响骨骺发育或产生肢体畸形,称为多发性遗传性骨软骨瘤病,或骨干续连症.

指导意见:

目前普遍提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除.由于多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除.而采取数次或数十次手术切除肿瘤病人难以接受,所以,只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤.肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一期完成,或分期手术.瘤体压迫神经,血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征.当然无明显症状的也不禁忌手术鶒.手术的重点是尽量从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜.软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发同时注意防止损伤骺板.不提倡药物治疗.

生活护理:

1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质.

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争.

病情分析:

你好,骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤.该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长.可分为单发和多发性骨软骨瘤.后者有遗传倾向,并影响骨骺发育或产生肢体畸形,称为多发性遗传性骨软骨瘤病,或骨干续连症.

发病原因:骨软骨瘤严格讲来不属于肿瘤,而是生长方面的异常,或称错构瘤.瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织.本症又称骨疣,其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骺板软骨.

凡软骨化骨的部位均可发生,但下肢长管状骨占1/2,股骨下端和胫骨上端最多.其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端.病变位于干骺端,随生长发育逐渐远离骺板.骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富.骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用.病儿发育成熟后,骨疣即停止生长.

成年后,软骨帽逐渐退化以至消失,偶持久存在并可继发为软肉瘤.

(二)发病机制

目前主要有两种学说.Virchow于1891年提出骺板细胞分离学说,认为骺板的软骨细胞从骺板分离,旋转90°后沿长骨长轴相垂直的方向生长,即横向生长形成肿瘤.另一学说认为起源于骨膜的软骨细胞巢不断增殖,骨化所形的肿瘤.后来D.Ambrosia和Ferguson通过骺板软骨细胞移植,成功地产生了骨软骨瘤模型,从而支持骺板发育缺陷的理论.

病理解剖可见肿瘤呈菜花状,由软骨膜,软骨帽和骨性瘤体组成.骨性部分可直接或有一细蒂与骨皮质相连续.肿瘤直径多介于1~10cm,形态各异.镜下所见软骨帽的软骨细胞形态及排列似骨骺软骨细胞

指导意见:

手术切除是惟一有效的治疗方法以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合会停止生长而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%多发性为2%左右)多主张出现局部疼痛妨碍关节活动或压迫血管神经和脏器时才是手术切除的指征目前普遍提倡单发性骨软骨瘤一经确诊就应择期手术切除由于多发性骨软骨瘤病变数目多难以一次手术切除而采取数次或数十次手术切除肿瘤病人难以接受所以只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度可与肿瘤切除术一期完成或分期手术瘤体压迫神经血管或影响关节活动以及蒂部外伤发生骨折的均有手术切除的指征当然无明显症状的也不禁忌手术手术的重点是尽量从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜软骨帽和骨膜要一并切除以免肿瘤复发同时注意防止损伤骺板

生活护理:

该肿瘤将随着骺板闭合会停止生长而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%多发性为2%左右)骨软骨瘤发生恶性变者不到1%转变成软骨肉瘤骨肉瘤或纤维肉瘤者均少见

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