神经鞘瘤患者术后护理

摘要：听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，占颅内肿瘤的7.79%～10.64%，占颅内神经鞘瘤的93.1%，占桥小脑角肿瘤的72.2%，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。

听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，占颅内肿瘤的7.79%～10.64%，占颅内神经鞘瘤的93.1%，占桥小脑角肿瘤的72.2%，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。肿瘤多数发生于听神经的前庭段，少数发生于该神经的耳蜗部，随着肿瘤生长变大，压迫脑桥外侧面和小脑前缘，充满于小脑脑桥角凹内。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性;如伴神经纤维瘤病时，则正相反。本瘤属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。

神经鞘瘤患者术后护理

1、预防感染。病室定时通风2 次/d，保持湿度在50%～60%，病室清洁，紫外线照射消毒1 次/d，地面用84 消毒液湿拖2～3 次/d，尽量减少探视人员。严格无菌操作，保持伤口清洁干燥，每日更换引流袋; 消毒尿道口，膀胱冲洗2次/d。操作前后均要洗手，戴无菌手套。

2、面神经损伤的护理。由于听神经瘤手术后患者，肿瘤常侵害第V、VII 对颅神经，出现面瘫、口唇疱疹、眼睑闭合不全，角膜暴露干燥，细菌及尘埃易侵入，发生角膜炎性反应、溃疡, 甚至失明等一系列合并症。在护理中采取白天定时滴眼药水，晚上涂眼药膏并用凡士林纱布遮盖的方法保护眼睛。由于精心护理，本组无一例发生失明。对于口唇疱疹者，保持干燥，涂氯霉素锌氧油合剂2 次/d，均可治愈。

3、加强皮肤护理。由于听神经瘤手术后要求患者卧床时间长，致使枕部、背部、骶尾部、健侧耳廓皮肤受压时间相对过长， 易发生压疮。护理人员应做到六勤：勤翻身;勤按摩，每2 h翻身1 次，并按摩骨隆突部位皮肤，必要时予每30～60 min翻身1 次;勤擦洗;勤整理;勤更换;每日早晚温水擦洗皮肤，并给予爽身粉，保持皮肤清洁干燥，随时保持床褥平整、清洁、干燥，无碎屑，若有出汗，及时更换病员服和床单位;勤观察，每次翻身时均要注意观察受压皮肤的颜色和完整性，每班严格细致床边交接，掌握患者局部受压皮肤情况。

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