神经鞘瘤Schwannoma

【定义】 骨神经鞘瘤为发生于骨组织的神经鞘细胞起源的良性肿瘤【同义词】 神经瘤（neurinoma）。【流行病学】 发生于骨的神经性肿瘤极为罕见，尽管在一些神经纤维瘤病患者的X线片上发现累及骨的异常，但无法证实其为骨的神经鞘瘤。神经鞘瘤是骨骼中唯一的良性神经性肿瘤，占所有良性骨肿瘤的不到1%（Mayo Clinic files，UK）。【部位】 下颌骨和骶骨为神经鞘瘤最多发的部位，在下颌骨，病变几乎总是累及颏孔。骶骨的病变经常难以确定是否为骨骼起源。【临床特点/影像学】 大部分神经鞘瘤无症状，为放射线检查时的偶然发现，有时可导致疼痛和/或肿胀。【形态学改变】 〖巨检〗 btW影像园XCTMR.com

骨神经鞘瘤境界十分清楚，可有纤维性包膜，色灰白，有光泽，可见灶性的黄色区域。〖组织病理学〗 btW影像园XCTMR.com

神经鞘瘤由梭形细胞构成，核呈波浪状，常呈栅栏样排列，低细胞密度区域与高细胞密度区域交错排列，局部细胞核增大并显示多形性，核分裂象少见。神经鞘瘤S-100蛋白总是呈弥漫强阳性表达。【预后】 神经鞘瘤为良性病变，局部完整切除即可治愈。没有关于骨神经鞘瘤恶变的报道。