小肿块10年不治长成大肉瘤

王女士十年前就发现乳腺外上方长出两个小肿块，因不痛不庠，肿块生长位置特殊，又考虑家庭、经济、孩子等原因，一直不好意思对别人说，更没有看医生。近来肿块突然明显增大，影响到日常工作和生活，才到医院就诊。省肿瘤医院乳腺科俞乔主任医师检查发现，王女士的两侧乳腺极不对称，一侧乳腺外上方长了两个土豆大小的褐色肿块，质地硬，与皮肤粘连，推之不动，无压痛，该侧乳腺被挤压变形。经过评估，俞主任为王女士制定了详尽的手术方案，为她摘除了直径近20厘米的肿瘤，病理确诊为乳腺软组织肉瘤。

乳腺软组织肉瘤比较少见，发病率仅占恶性软组织肉瘤的1%，发展到近20厘米更罕见。软组织肉瘤早期生长缓慢，中后期进展迅速。临床主要表现为肿块进行性生长及其对乳腺的压迫症状。相对于乳腺癌，软组织肉瘤的恶性程度较低，预后也较好。而乳腺癌患者因临床症状明显，肿块大于10厘米者较少见

俞乔主任建议，成年女性要注重乳腺自检，有以下“蛛丝马迹”要警惕乳腺癌的可能：乳腺肿块，一侧乳头出现扁平、回缩、凹陷等异常；非妊娠期或哺乳期乳头溢液；乳腺局部皮肤颜色形状改变；乳腺内部肿块穿破皮肤形成溃疡、乳腺肿块伴有腋下淋巴结肿大者。如有异常要及早到乳腺病专科医院，经验丰富的医生通过体检就能作出初步判断，结合B超检查、核磁共振等检查助诊。数字钼靶检查对于40岁以上女性乳腺癌的分辨率很高，西方发达国家已将其作为40岁以上女性乳腺常规体检的内容之一，能够发现临床摸不到的极小的乳腺肿块。而35岁以下的女性，因乳腺结构致密，血流丰富，钼靶检查的敏感性则较低，对普通的乳腺增生患者，一般不建议作此项检查。

胥林花华琳月