眼眶横纹肌肉瘤应该如何治疗
对于恶性肿瘤的传统治疗方法包括化学药物治疗、放射治疗和手术治疗。疗效与肿瘤的恶性程度、组织类型、病程、治疗手段选择正确与否、患者的个体差异等密切相关。眶横纹肌肉瘤虽然是一高度恶性的肿瘤,但如能早期发现,治疗得当,是可以提高治愈率的。
在20世纪60年代以前,认为横纹肌肉瘤对放射线不甚敏感,治疗方法以眶内容切除为主,疗效并不满意。对肿瘤未被完全切除病例中辅助放射治疗和常规化学治疗者统计,3年治愈率仅为26%。Cassady报告眼眶局部横纹肌肉瘤放射治疗效果良好,在他的病例中1/3单纯放射治疗疗效满意。因此认为放射和化学治疗有效,关键是综合治疗方式的设计。但部分病例单纯放疗后仍复发,放疗疗效很难预测,且与肿瘤的组织分型和细胞分化程度关系不大。
20世纪70年代之后则强调手术、放射和药物并举的综合疗法。这种方法逐渐被大多数学者所接受。Kilman在1967年以前采用根治术,5年治愈率仅14%,采用综合疗法,包括尽可能全部切除肿瘤、放射治疗和多疗程化疗5年治愈率高达7l%。美国3个抗癌机构进行联合制订统一的治疗方案作为治疗眶横纹肌肉瘤的根据:
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