16岁男孩体育课摔倒查出骨肉瘤 前后化疗6次

山东烟台16岁的童童（化名）一次上体育课跨栏时跌倒，回家后感到右侧膝盖疼痛难忍，在家坚持几天不见好转，童童的父母带孩子到当地医院检查，结果发现孩子受伤的右腿膝盖周围有一颗明显的肿瘤。

“骨肉瘤患者往往摔倒后、活动出现不灵活时、持续低烧等情况下才被发现。”烟台山医院骨肉瘤科邹本国主任说，由于早期临床症状不太明显，60%的病人就诊时已为中晚期，致残率较高，而且骨肉瘤患者中90%是青少年。由于这个年龄段也正是身体发育时期，很多家长忽视孩子膝关节疼痛的反应，认为是长个儿而耽误治疗。

体育课突然发病，前后化疗6次

童童来自栖霞，是家里的独苗。检查结果一出来，童童的父母连日带孩子到济南山东省肿瘤医院治疗，“到了医院，医生一看我们的片就说，这是骨肉瘤，我们这里目前没这个科，你们最好再回烟台。”童童的母亲说，那里的专家告诉他们，烟台山医院有个山东省最权威的骨肉瘤科室，能治好他们的孩子。

“这个患者是家长重视，发现病症半年后得到有效地治疗。”邹本国主任告诉记者，一开始童童父母不明白，孩子为何摔倒后才发现得病，难道和摔倒有关系？“其实，患者在摔伤前已经患有骨肉瘤，只是摔倒后膝关节发出疼痛的信号。”邹本国告诉记者，目前童童经过前后6次化疗后，病情已经得到稳定，手术也很成功，现在还长个儿了。

12岁男童膝盖肿的像皮球

12岁的韩晓（化名）来自威海，半年前的一天，韩晓单膝疼痛难忍，父母得知后告诉他那是长个儿，不用怕，忍忍就好啦。可是一天天过去，半年后，疼痛不但没有缓解，反而是越来越难以忍受。“不明原因的膝周围疼痛，如果超过一个月的时间，最好到医院做个详细的检查。”邹本国告诉记者，在当地医院，韩晓被诊断为骨肉瘤，经过了一段时间的治疗，孩子单侧疼痛的膝盖不但没有缓解，还肿得像皮球一样大。随后，韩晓的父母在多方打听后，到烟台山医院骨肿瘤科治疗，目前，韩晓的病情也得到缓解。

“早期发现的骨肉瘤患者中，40%能治，60%能治好。”邹本国说，发现骨肉瘤的青少年患者，中晚期的占多数。

孩子出现夜间膝关节疼痛时需谨慎

孩子发育时膝关节的疼痛被称为生长痛，生长痛与骨肉瘤的疼痛是有区别的，邹本国告诉记者，一般生长通发生在七八岁与13岁、14岁，这期间的孩子通常会感到膝关节循序渐进的疼，但这种疼痛是可以忍受的，慢慢减轻，甚至消失。

骨肉瘤病症“早期信号”是：好发于膝关节周围，起病早期有不规则的隐痛，常常是夜间疼痛，与运动无关的疼痛，若伴有扭伤史，疼痛超过2周仍不缓解。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期，而且青少年活泼好动，出现关节疼痛时，很容易被家长误认为是正常的生长痛，或以为是一般的扭伤或血淤等，错过了最佳治疗机会。

骨肉瘤病变持续发展一两个月后，会出现逐渐肿大的肿块、行走功能减退等。经验丰富的骨肿瘤科医生和高质量的X光片能达到筛选诊断的目的，遗憾的是，患者初诊往往被漏诊。

有资料显示，骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食、运动等因素可能有一定关联，但具体发病原因目前还不清楚。邹本国主任分析说，人在5-25岁处于骨骼生长期，10-20岁则是骨骼生长最为快速的时期，骨骼在快速生长中，细胞增生十分活跃，很容易出现问题，如果肌体的免疫系统不能进行正确纠正，很可能造成骨癌等恶性后果。在老百姓眼里，孩子如果患上骨癌意味着被判“死刑”，还有截肢的痛苦。甚至有的医生对骨肿瘤都存在认识误区，当患者感觉膝关节周围疼痛，X光片发现恶性征象，有的放射科和外科医生会告诉患者：截肢有两三年命，不截肢半年到1年命。难道“骨癌”治疗现状真是如此悲观吗？

邹本国主任告诉记者，骨肉瘤由于恶性度高，20年前治疗以截肢为主，病人5年生存率低于20%，往往死于肺转移。但随着科技的进步，近20年来，保肢手术代替截肢手术成为骨肉瘤治疗的主要术式，5年生存率上升到60%-80%，因此，“截肢有2年命，不截肢1年命”已经是20年前的治疗水平。经过系统的化疗和正规的保肢手术处理，“骨癌”不再是恶魔。