心脏乳头样弹性纤维瘤

乳头样弹性纤维瘤系原发性良性心脏肿瘤。瘤体自瓣膜的内膜发生，主要以心内膜的纤维组织、弹力纤维、平滑肌细胞及黏多糖基质组成乳头的轴心，外膜被以增生的心内膜细胞，故称乳头样弹性纤维瘤。

心脏乳头样弹性纤维瘤是由什么理由引起的？

(一)发作理由

本病多见于老年人，其中大多数人都长期存在各种心血管疾病。故以为本病乃是继发于病变组织长期劳累磨损(引起的稍微心内膜损伤)，在组织改变的基础上，纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化所形成真性肿瘤。

(二)发作机制

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1.发作机制以往本病被描述为巨大兰伯赘疣，近来以为是在稍微心内膜损伤的基础上，纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化所致。

2.病理解剖乳头样弹性纤维瘤通常体积较小，有时难以与其他心脏肿瘤辨别，经常被误诊为心脏黏液瘤。乳头样弹性纤维瘤多发于心脏瓣膜，起源于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面，瘤体多位于瓣叶中部，与游离缘和瓣环有一定间隔，也可发生于其他心瓣膜或心内膜部位。肿瘤直径多数1.5cm，最大者可达4.0cm。其特点性现象为具有乳头样小叶，从大体上即可辨认。肿瘤多呈灰黄色，质软且脆。一般为单个，但也可为多发性，分布于不同部位的心内膜上。组织学诊断可见乳头样小叶，由致密结缔组织所构成的中心部分，并围绕或覆盖有增生的心内膜组织，与正常的腱索组织相类似。

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