骨膜软骨瘤
骨膜软骨瘤【定义】 骨膜软骨瘤是发生于骨膜的骨表面良性透明软骨肿瘤。【同义词】 皮质旁软骨瘤、骨旁软骨瘤。【流行病学】 骨膜软骨瘤相当少见,在软骨瘤中占不到2%,成人、儿童均可发病,无性别差异。【部位】 骨膜软骨瘤在长骨最多见,肱骨近端是一个特征性的发病部位,发生在短管状骨也较常见。【临床特点/影像学】 骨膜软骨瘤往往表现为可触及的肿物,常伴有疼痛。在放射影像上呈现为透明或矿化的骨表面肿瘤,并在骨皮质形成边界清晰的侵蚀(蝶形凹陷)。基底骨皮质常常增厚,肿瘤被覆增生的骨膜。【形态学改变】
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骨膜软骨瘤为境界清楚的骨表面肿瘤,基底的骨皮质常常呈锯齿状并增厚,瘤体一侧包绕实性的骨膜支架。肿瘤最大直径一般<6cm。
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骨膜软骨瘤边界清晰,基底骨皮质增厚,瘤体不会穿透进入松质骨,细胞数量和细胞学特征与其他软骨瘤相似,但少数情况下骨膜软骨瘤亦可以出现较多的细胞成分,并出现更明显的核多形性及较多的双核细胞。【遗传学】 1例骨膜软骨瘤显示12号同源染色体同一条带的结构改变。【预后】 骨膜软骨瘤通过扩大切除可以达到治疗目的,复发率极低,且与手术方式无关。GmW影像园XCTMR.com
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