骨血管肉瘤诊断
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来源:http://www.cm99.cn/ 作者:金匮中医 更新日期:2011-10-09 01:49
导读:
骨血管肉瘤诊断
根据起病缓慢,症状轻微,以钝痛和肿胀为主,逐渐加重,可触到血管搏动或听到血管杂音,压痛明显。
骨血管肉瘤诊断
根据起病缓慢,症状轻微,以钝痛和肿胀为主,逐渐加重,可触到血管搏动或听到血管杂音,压痛明显。
影像学表现为散在分布、不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏,有放射状骨针和软组织肿块。血管造影出现大量杂乱新生血管丛或池时,临床应考虑骨血管肉瘤的诊断。
若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的血管腔隙,腔壁衬以增生的异形性内皮细胞组成,嗜银染色显示血管壁的轮廓,并有嗜银纤维包绕瘤细胞形成小团,则在组织学上即可诊断为骨血管肉瘤。
此瘤应注意与纤维肉瘤、骨巨细胞瘤、毛细血管扩张性骨肉瘤、恶性淋巴瘤、尤文肉瘤及转移癌等相鉴别。
(l)手术治疗。此病是一罕见的高度恶性的骨肿瘤,易发生早期转移,预后不良。因此,一经确诊,在未发现转移灶时,治疗应以手术切除为主,只要全身情况和各器官功能尚好,能胜任手术而无手术禁忌者,宜尽早施行根治性手术切除或截肢术。位于脊椎并截瘫者,宜尽早手术切除肿瘤椎骨,脊髓减压,脊柱内固定术。
(2)放射治疗。此瘤对射线有一定的敏感性,放疗有一定的疗效。对已发现有转移灶,或病变范围广泛手术切除困难,或难以手木彻底切除的部分或不能耐受手术者,均可施行局部放疗。对手术切除不彻底者,可辅助放疗,以提高疗效。
(3)化学药物治疗。手术后或放疗后的患者可配合化疗,提高疗效。已有全身转移而失去手术或放疗时机的患者,仍可进行姑息性化疗,以减轻疼痛,改善生存质量。
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