透明细胞棘皮瘤

1病历资料患者女,38岁。因左外踝上方结节5年余,破溃,结痂半年,于2009年9月到我科就诊。患者5年前,无明显诱因于左侧踝关节上方出现一米粒大小结节,无明显自觉症状,后皮损逐渐增大至黄豆大小,一直未予重视。近半年来,患者自觉皮损处瘙痒,偶有疼痛,搔抓后皮损破溃,结痂,遂来我科就诊。既往史:患者于1987年行结扎手术,确诊高血压3年。否认糖尿病,心脏病等家族遗传病史,否认家族中有此类似疾病发生。体格检查:一般情况良好,各系统检查均无明显异常。皮肤科检查:左外踝上方可见一黄豆大小的褐色类圆形结节,边界清楚,呈半球状隆起,表面干燥,有少量脱屑,触之坚韧,无触痛。(图1)。组织病理学检查:表皮轻度角化过度伴角化不全,棘层明显肥厚。肥厚的棘层内可见大量大而透明的细胞,胞浆丰富,胞质呈透明状,与两侧正常表皮分界清楚。细胞间可见大量中性粒细胞浸润,并形成munro微脓肿。真皮乳头内毛细血管扩张,血管周围可见以中性粒细胞为主的炎细胞浸润。肿瘤...

(本文共1页)

阅读全文

权威出处：

《皮肤病与性病》

地坚硬,棕红色,边界清楚,表面光滑。直径。.2~2厘米,不能移动,无痛感。在损害周围均有领圈状脱屑。二小腿下部脉搏不能触及,蹂部有轻度非可凹性水肿。 活组织取于左小腿前侧损害(lx2厘米)与右躁部内侧损害(0.5 xl厘米),二处组织病理变化相同,棘层不规则肥厚,界线清楚,有灶性海绵形成,其上方角化不全,棘层肥厚、细胞淡染。某些部位表皮变薄仅3一4层角化不全细胞。透明细胞轻度增大,核正常。在棘层肥厚处的基底细胞内黑素消失,表皮有多核白细胞外渗,有明显核碎片。有的损害,表皮散布着多形核白细胞,甚似海绵状脓疤。PAS染色显示表皮细胞内有糖原存在。真皮和真皮乳头水肿.乳头延伸,其顶部明显增宽。真皮上部及乳头中有很多扩张的血管,许多血管伴有显著凸出的内皮细胞。真皮有多种细胞浸润,包括浆细胞、多形核白细胞、淋巴细胞和组织细胞。真皮乳头浸润以多形核白细胞为主,真皮其他部位以浆细胞为主。 作者在讨论中提到本病可伴发周围血管性疾病,如静脉曲张,...

(本文共1页)

阅读全文

权威出处：

《国外医学.皮肤病学分册》