皮肤纤维瘤

一、概述

若想知道皮肤纤维瘤是怎么回事，最简单的办法，就是记住它的别名：硬纤维瘤、单纯性纤维瘤、结节性皮下纤维化、豆状皮肤纤维瘤等。从这些名称中，您就能知道皮肤纤维瘤的主要特征。它的发病部位在皮肤，组织来源是纤维组织，大体形状为结节状，大小如豆状，质地是坚硬的，病变的性质是单纯性的，良性的。

皮肤纤维瘤是由微小皮肤损伤所引起的成纤维细胞反应性增生，而非真正肿瘤，好发于女性，多见于成人。

二、皮肤纤维瘤的病理

病变主要位于真皮，可分纤维型损害和细胞型损害两种，前者大都由散在幼稚的胶原纤维组成，条索状排列不规则，呈漩涡状或车轮状，纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞，后者由大量的成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞由圆形或卵圆形核，细胞内可含脂质而呈泡沫状，或含由含铁血黄素，表皮明显增生，表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。

三、病理鉴别诊断

1、隆突性皮肤纤维肉瘤：瘤体一般位于真皮下部，瘤细胞呈梭形，大小一致，胞质少，嗜伊红，轻度不典型，核分裂相少，瘤细胞围绕胶原纤维呈辐射状排列，弹力纤维的分布相同。表皮不增生，但可破溃。

2、纤维肉瘤：瘤体大，部位较深，瘤细胞异型性明显，核分裂相多，一般分化较差的，胶原成分较少，特殊染色可见瘤体内有网状纤维。

3、皮肤异型性纤维黄瘤：特征性改变是具有体积大、形状奇特的多核巨细胞，有明显的异型性及核分裂相。不典型多核巨细胞内没有含铁血黄素，也无表皮增生现象。

四、皮肤纤维瘤的临床表现

好发于四肢，特别是小腿伸侧，典型的皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚硬结节，直径数毫米或1～2厘米，颜色棕红、黄褐到黑褐不等。其上方与表皮粘连，下方可自由移动，结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个偶可多发，皮损常持久存在，少数亦可自行消退，一般无自觉症状，泛发型皮肤纤维肿瘤，好发于成人，较少见，其损害与单发者相同，但泛发而对称，无簇集倾向，成批产生，常自行消退。

五、皮肤纤维瘤的治疗

一般不需要治疗，必要时手术切除即可。