皮肤纤维瘤的治疗

皮肤纤维瘤(drmtofibrom)又名组织细胞瘤(histiocytom)，结节性表皮下纤维化(nodulr subpidrml fibrosis)，系良性真皮内结节，属一种结缔组织增生性疾病。20%病例有外伤史或昆虫叮咬史。

【诊断】 1. 男女均可发病，多见于成人。 2. 皮损好发于四肢、肩、背、尤其是小腿。 3. 损害为数毫米至数厘米大小，呈肤色，棕褐色或淡红色扁球形坚实所丘疹或结节，与皮肤粘连，表面光滑。局部有轻度的瘙痒或刺痛。 4.病理变化分为纤维型成纤维细胞和胶原纤维组成，排列成旋涡状;细胞型组织细胞和成纤维细胞增生，间杂炎性细胞。组织细胞内含有脂质及含铁血黄素，晚期纤维化。

【鉴别诊断】 1. 纤维肉瘤为皮下不规则肿块，质硬，肿块迅速增大，呈紫红色，逐渐破溃。瘤细胞核呈异型性。 2.瘢痕疙瘩常继发于外伤，手术后，化脓性损害预后，局部发生斑块伴疼痛，表面光滑，失去正常纹理，可见毛细血管扩张。 3. 结节性黄疣皮疹为扁平或圆形隆起性结节，黄色或桔黄色，质硬，有融合倾向，好发四肢关节伸侧面。 4. 皮肤平滑肌瘤好发于下肢，呈球形结节，略高于皮面，呈青紫色，阵发性刺痛，尤以寒冷刺激为明显。

【治疗】 本病属良性，不需治疗，若有症状可液氮冷冻，CO2激光或手术治疗。 皮损内注射醋酸泼尼松龙或曲安舒松A混悬液，每7～10天1次，共3～4次。 软纤维瘤 软纤维瘤(soft fibrom)又名皮赘(skin t)，系一种有蒂的良性肿瘤，属纤维组织增生的赘生物。

【诊断】 1. 多见中老年人，尤其是更年期的妇女。 2.皮损主要发生于颈、胸背部，亦见腹股沟、腋窝。 3.常为针帽头至绿豆大小柔软的赘生物，通常有蒂，呈肤色或淡褐色。 4.病理变化示真皮乳头瘤样增生，胶原纤维疏松，毛细血管和中央处有成熟脂肪细胞。

【鉴别诊断】 1.丝状疣为寻常疣的一种特殊类型，好发于眼睑、颈项部，皮损为单个细软的丝状突起，呈肤色或棕褐色。 2.疣状表皮结构不良自幼发病，损害为粟粒至黄豆大小扁平丘疹，呈暗红色、紫红色或褐色，好发面、颈、躯干、四肢。面和手部的皮疹类似扁平疣，质硬，常合并掌跖角化、雀斑样痣及智力障碍.