鼻咽血管纤维瘤的原因

鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10～25岁男性青年,与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,故又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，能较好地反映本病的特征。一般在25岁以后可能停止生长。

原因

病因未明。肿瘤可发生于身体各部，大小不一，表面光滑，可自由推动，纤维瘤可分为软硬两种。软纤维瘤即皮赘，有蒂，柔软，多发生在面、颈及胸背部。

病因尚不明确，可能与性激素、发育异常、炎症刺激等因素有关。本病起源于鼻咽顶部的纤维组织及血管组织，多为圆形、椭圆形，基底广或有蒂，瘤体深红或灰红色，表面光滑，有类似鼻粘膜的上皮覆盖，但无包膜，上皮下可见明显扩张的血管，血管壁薄，为单层上皮，其下为平滑肌，缺乏弹性组织，不易收缩，易大出血。组织学上虽属良性，但由于肿瘤逐步增大，可压迫邻近骨壁，侵入鼻窦、眼眶、翼腭窝，甚至破坏颅底而造成严重后果。

肿瘤生长缓慢，局限在鼻咽部者，症状多不明显，可有轻度鼻塞，偶有咯血或鼻衄现象，易于漏诊。随着肿瘤的增大，常有反复出血，量多少不一，表现为鼻出血或口中吐血，由于大量或长期出血，患者多伴有继发性贫血。肿瘤增大阻塞后鼻孔、鼻塞加剧，由一侧到双侧，可致张口呼吸、闭塞性鼻音。压迫咽鼓管咽口，致耳闷塞感、耳鸣、听力下降。破坏颅底及压迫颅神经，则有头痛及颅神经麻痹，并可出现颅内并发症。侵入眼眶出现复视、流泪、视力减退等;侵入翼腭窝及颞下窝，出现患侧颊部及颞部隆起;向前可伸入鼻腔或鼻窦，引起感染出现嗅觉减退或脓性分泌物增多等;向下扩展，可使软腭膨隆，在口咽部可见肿瘤。