隆突性皮肤纤维肉瘤

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种病因不明、生长缓慢、起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性的纤维肉瘤。本病发病男性稍多于女性，可发生于任何年龄，最常见于中年，少数发生于儿童。好发于躯干和四肢。肿瘤表现为隆起硬固肿块，其上发生多个结节，呈淡红、青紫色。损害逐渐增大，并可融合，有时呈多叶状，表面稍光滑，生长缓慢。通常与上面表皮附着，而很少与深部组织附着。一般无自觉症状。个别有轻度或中度疼痛。轻度外伤后可破溃出血。通常为单发，好发于躯干，常见于前胸，其次为四肢，但身体各部位均可发生。病期可长达50年。此瘤除隆起表面外，也可作侵袭性生长，侵及皮下组织。如切除不干净，局部可复发。虽然也有转移到肺、腹、脑、骨质或附近淋巴结者，但不常见，而且仅出现于晚期，往往是局部多次复发的结果。转移期为1～33年。该肿瘤生长较缓慢，且较易复发，但转移少见，约10％左右，属于交界性或潜在恶性的肿瘤。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科武晓莉

治疗方案：因局部可发生侵袭性生长，故应较广泛地切除。切除边缘要包括比较宽的正常皮肤（3cm），深达筋膜。如肿瘤较大则需要植皮或皮瓣转移，放射治疗效果不确切。如属复发病例，则更应广泛地切除。多次术后复发可发生转移，但少见。