带状疱疹有多少种现象及怎么样判断

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本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致，又称水痘-带状疱疹病毒（varicellazostervirus,VZV）。

皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层，在疱内及边沿处可见分明肿胀的气球状表皮细胞。在的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有病变，现象为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎，神经节和神经后根有剧烈炎症反响真皮内的觉得怎么样神经纤维在皮疹发生后不久也发生分明。

常先有轻度的先驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、觉得怎么样过敏反应或神经痛等

典型的皮损为在炎症基础上发生成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张围以红晕。皮损沿外周神经分布，排列成带状很有特点性，有判断价值。各簇水疱群间皮肤正常若无继发被传染。数日后水疱干涸结痂，愈后留有暂时性色素沉着一般不留疤痕。由于机体免疫状态的不一样，现象常不典型而有不一样名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹；仅有红斑、丘疹而不进展为水疱的称无疹性带状疱疹；仅有红斑丘疹而不进展为水疱的称抑扬性；发生大疱的为大疱性；出血的为出血性；坏死分明的为坏疽性；皮损因病毒血源播散的称泛发性；累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不一样神经分布的损害。

神经痛为本病的特点之一具判断价值，常发生在发疹前或出疹时，并可逐渐加居儿童病人痛较轻或不痛，老年病人则常分明，呈阵发性加剧难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。

带状疱疹病毒*易侵犯肋间神经脊神经中除乳房部神经单独产生肋间神经支配乳房、腹部皮肤外，另外的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后产生颈臂腰、骶髂神经丛，再从各神经丛分出很多四面神经分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤因此，乳房部神经发作后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部腰骶部神经发作后，仅能从皮损了解到脊神经病变的域。

颅神经有其特定的分布域较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支*常累及多见于老年人，常伴剧痛，皮损分布于一侧额面部如鼻尖部发生皮疹则易伴随眼炎，重症的可引发失明。因此眼支病变时应特殊注意诊断角膜，以便及早采用相应方法。在上颌支受累时于悬雍垂和扁桃体发生水疱，下颌支受累时，则在舌前颊粘膜等处发生水疱。面、听神经受病毒侵犯后外耳道或鼓膜发生水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫舌前2/3处味觉消失等症状，又称为耳带状疱疹，由此组成的面瘫耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。

颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延可产生带状疱疹性脑膜脑炎，导致头痛、呕吐惊厥等症状，应予警惕。

此外病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后，可产生相应系统的症状，如胃肠炎膀胱炎、腹膜炎、乳房膜炎等现象

本病病程一般约2～3周泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷，应注意隐藏免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。|||

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（编辑： 博简 ）