妊娠合并子宫平滑肌瘤的影响

妊娠合并子宫平滑肌瘤会对生育造成不良影响。在孕早期会引起流产，特别是粘膜下子宫平滑肌瘤。进入孕中、晚期，除了要考虑子宫平滑肌瘤对妊娠影响以外，须要考虑妊娠对子宫平滑肌瘤影响。

妊娠合并子宫平滑肌瘤变化有三种情况，增大、不变和变小或消逝。

多数情况下，子宫平滑肌瘤会随着孕周增加而逐渐增大。由于怀孕以后子宫血供会有明显增加，再加上雌激素和孕激素对子宫平滑肌瘤有促进生长作用，所以怀孕以后超声检察会发觉肌瘤会有所增大。在子宫平滑肌瘤生长过程中，少数病人会由于生长速渡过快，血供跟不上，造成肌瘤缺血和坏死。比较常见有囊性变和红色，囊性变是指肌瘤组织坏死、液化，变为囊性组织，一般不会有明显症状。红色是由于肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂、出血，血液布满于组织内，临床上表现为急性腹痛、体温升高，检察往往会发觉肌瘤体积增大。

个别病人怀孕后会出现子宫平滑肌瘤缩小甚至消逝情况，这主要是肌瘤坏死以后逐渐吸取原因，所以怀孕以后行超声检察时发觉肌瘤消逝也不要觉得珍惜。

如妊娠合并子宫平滑肌瘤不大，不堵塞产道时，可经阴道分娩。只是须要注意产后子宫收缩情况，有时子宫平滑肌瘤会影响子宫收缩，引起产后出血。但如果肌瘤堵塞产道时需行剖宫产，在做剖宫产时一般不主张同时行子宫平滑肌瘤切除，当然，如果是肌瘤正好位于子宫下段切口，或是大部分位于浆膜下，亦可将肌瘤切除。在羊水量正常情况下，胎儿生长发育始终会维持一定空间，不会出现肌瘤直接压迫胎儿造成畸形情况。