什么是食管平滑肌瘤

什么是食管平滑肌瘤？食管良性肿瘤占所有食管肿瘤的0.5%～0.8%，其中90%以上为食管平滑肌瘤，因其早期症状不明显，临床上就诊的患者多是因其他疾病进行X线检查或胃肠道造影而被发现。随着病情发展，患者可表现为轻度的吞咽梗阻或胸骨后钝痛，可伴有上腹部不适、反酸、嗳气及食欲不振等。

食管平滑肌瘤病程可达数月至十多年，因病程缓慢，所以大部分患者早期都无明显不适感，吞咽梗阻的严重程度主要取决于肿瘤环绕食管生长的情况，与肿瘤表面粘膜水肿、糜烂有关。少数患者可有胸骨后、背部或上腹部疼痛。部分患者可有反酸、腹胀、饭后不适及消化不良等消化道紊乱症状。若不及时治疗，可并发食管癌、食管裂孔疝、食管憩室等严重疾病。

食管平滑肌瘤有多个肿瘤时可引起食管壁增厚，常给诊断带来一定难度。肿瘤组织切面见未分化良好的平滑肌细胞，边界清楚，含有一定数量的纤维组织，其形状多变，有圆形、椭圆形，也有不规则形状的。

临床上很多食管平滑肌瘤患者在检查时已经存在较大的肿瘤，但因病程缓慢，梗阻症状不明显，常需要医生仔细询问诊断。食管平滑肌瘤所引起的进食困难常呈间歇性，其严重程度与肿瘤表面粘膜水肿、糜烂有一定关系。

食管平滑肌瘤虽然为良性肿瘤，但因有恶变趋势，且肿瘤长期生长可压迫周围脏器，因此，患者在出现不适症状后，一定要及时去医院检查，X线食管钡餐检查是临床上常用的诊断方法，结合临床表现，可一次造影确诊。

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