转移性小肠肿瘤的诊断与治疗

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原发恶性肿瘤细胞通过腹腔种植、淋巴管播散以及血道转移扩散至小肠肠壁后形成转移性小肠肿瘤，虽然临床上较为少见，但由于其多见于恶性肿瘤晚期，对患者的危害是非常大的。

转移性小肠肿瘤类型

转移性小肠肿瘤声像图表现为3种类型：局限管壁增厚型、全周管壁增厚型和结节肿块型。前两型主要表现为含气体低回声肿物，此类型转移瘤多为原发恶性肿瘤经血行或淋巴管扩散而来，肿瘤呈浸润性生长，小肠壁局限性或环周性增厚。

转移性小肠肿瘤的诊断

转移性小肠肿瘤初期较小，临床也很少有症状表现，即使是影像学检查也很难发现。随着疾病的进一步发展，转移瘤压迫小肠引起梗阻或者侵透肠壁引起出血和穿孔时，转移性小肠肿瘤通过临床查体或影像学检查可以检出。

目前对于小肠肿瘤影像学检查方法主要有小肠钡剂造影、CT、超声检查。小肠钡剂造影通过时间间隔观察小肠肠管蠕动及黏膜形态，诊断小肠肿瘤，但肠梗阻及急腹症患者不易行此检查。CT对小肠肿瘤检出率及诊断准确率较高，但不能动态实时观察肿瘤。超声扫描对于较小小肠肿瘤检出率较低，但小肠肿瘤声像图有一定的特征性，同时可以实时观察肿瘤。在诊断小肠肿瘤特别是转移性小肠肿瘤，应该综合影像联合进行诊断，有助于转移性小肠肿瘤的诊断。

转移性小肠肿瘤的治疗

转移性肠肿瘤www.xqcbt.com/tumor/dachangai/4304.html临床治疗应根据患者不同情况采取个体化治疗方案，首选手术切除，预防或解除消化道梗阻及穿孔等并发症；对于无法手术者，可以进行小肠造瘘术，根据患者情况决定下一步放化疗方案，待肿瘤缩小后行肿瘤切除术。

对于正在进行的治疗，根据患者情况决定现有治疗是否继续，如果患者原发肺肿瘤未切除，患者在化疗过程中发现转移性小肠肿瘤，声像图显示肿瘤呈环周性生长，如继续化疗小肠肿瘤缩小或者坏死则可引起小肠穿孔等严重并发症，所以对于此类患者，原有治疗应该停止，待手术后继续治疗。

我们建议在转移性小肠肿瘤患者的临床治疗中，结合细胞免疫治疗方法，可以提高整体治疗效果，更好的控制癌细胞转移扩散，为患者提高生活质量和延长生存期。

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