女性更年期潮热证治一得

自述1年来经期紊乱，经量忽多忽少，潮热汗出，频频发作，烦躁易怒，失眠多梦，时有心悸。B超检查：子宫附件无器质性病变。自诉数次心电图检查无异常。患者现烘热汗出，烦热难忍，夜不能寐，面色潮红，精神疲惫，舌红少苔，脉细数。

处方：当归15克，生地15克，牡丹皮15克，地骨皮15克，白薇20克，丹参15克，赤芍15克，枸杞子20克，生龙骨30克，生牡蛎30克，刺五加膏20克，5剂，水煎服。

2月15日二诊：述药后自觉神清气爽，夜寐改善，烘热汗出大减，舌红少苔，脉数。上方继服5剂。

体会：更年期综合征包括一系列植物神经及内分泌系统的症候群，而本方是专为潮热为主证而设，潮热的发生，主要是因肝肾阴亏、血分伏热所致。临证时发现，病人常因热而烦躁，难以入眠。白薇味苦、咸，性寒，归胃、肝经，有清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮之功，以清虚热见长。多用于阴虚发热，或温病后期，伤阴劫液，夜热早凉，低热不退等症。本方以白薇之咸寒，同时入肝、肾二经，长于清解，能透邪外达，配丹参、丹皮、赤芍，轻清凉血，又能清泄，与地骨皮、生地、枸杞子同用，养阴而不滋腻。全方轻清凉血，又清热安神，使心不为热扰而烦自解，身不为热动而躁自除。故病人有神清气爽之感。