哪些抗菌药物引起耳聋

1.常见抗菌药物的不良反应有哪些？

答：（1）肝脏损害：通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；（2）肾脏损害：通常药物经肠道吸收，吸收后均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。有报道25％的急、慢性肾功能衰竭由药物引起；（3）神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。氨基糖苷类对听力的损害已引起重视，我国每年新增聋哑儿3万名左右，50％与药物有关，其中怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83％；（4）血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，即再生障碍性贫血；（5）消化道反应；（6）二重感染或菌群失调；（7）过敏反应，此反应最严重或最常见，为抗原和抗体相互作用而致。

2.喹诺酮类抗菌药物能引起何种罕见不良反应？

答：国外喹诺酮类抗菌药物的说明书中“注意事项”栏或“警告”栏内，多有不应给儿童或孕妇使用的描述。这是由于动物实验表明，这类药能永久损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其他关节病。此外，与喹诺酮相关的“跟腱损伤”也屡有报道。由于这类药在我国上市品种众多，使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。

3.哪些抗菌药物引起耳聋？

答：氨基糖苷类抗生素的治疗剂量和引起不良反应剂量很接近，稍有过量就有可能引起不良反应。尤其是他们具有引起不可逆耳聋的毒性。我国不少儿童耳聋与使用氨基糖苷类抗生素有关，已引起医生们的注意。目前国内这类药，有的仅用于结核病治疗，皆不宜用于儿童。这类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素和丁胺卡那霉素等。（完）（泉州市药监局供稿）