地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋

治疗组,鼓室内注射醋酸泼尼松龙

患耳向上，75％酒精消毒患耳外耳道，缓慢注入地塞米松注射液，保持患耳向上姿势30分钟，同时口服盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司、维生素B。、腺苷辅酶B。片，不再全身应用糖皮质激素。对照组除不行鼓室注射外，其余同治疗组，另给予泼尼松片。参照2005年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的突发性耳聋的疗效分级标准痊愈：0．25～4kI-Iz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；有效：0．25～4kHz任意连续频率平均听力提高15db；无效：未达到以上任一条件者。

目前，突发性耳聋的治疗方法多种多样，大多采取综合治疗或组合用药，有效率多在70％。

全身应用类固醇激素已经成为治疗突发性耳聋的常规方法之一，但不良作用多，内耳浓度较低。大量的研究已经证实，鼓室局部给药后在外淋巴液中可以获得较全身用药更高的药物浓度和持续时间，鼓室局部给药后在前庭阶和鼓阶中的药物浓度相似，耳内淋巴液中的药物浓度则远远高于前庭阶和鼓阶，并认为药物在这三者间可以自由交通，且还存在某种主动机制使得药物在内淋巴液中能够进一步聚集，更有利于药物在内耳中发挥作用。通过临床观察认为经过静脉糖皮质激素治疗后听阈有提高的患者，给予局部鼓室注射的效果更佳。综上所述，我们认为对于突发性耳聋，早期鼓室内注射醋酸泼尼松龙较单纯药物治疗更能改善突发性耳聋治疗的预后。