中医治疗噎膈

【症状部位】胸腹

【症状概述】噎膈是吞咽障碍的一种临床症状。分而言之，噎指吞咽食物时梗噎不顺，膈乃膈阻不通，饮食不下。噎轻而膈重，噎是膈之始，膈为噎之渐。《千金衍义》曰：噎之与膈，本同一气，膈证之始，靡不由噎而成。故可统称噎膈而并论述。

本症在《内经》中称膈、咽噎、膈塞不通。《诸病源候论》则有气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎五噎之分。《肘后方》又有忧膈、寒膈、热膈、气膈、恚膈等五膈之别。

噎膈与反胃，虽均有呕吐，但概念不同。噎膈病位在食道胸膈之间，胃口之上，食物未曾入胃，以食不下或食入即吐为主症。反胃病位在胃，食已入胃，或朝食暮吐，或暮食朝吐，或食后即肚。所以赵献可在《医贯噎膈论》中曰：噎膈，反胃各个不同，病源迥异，治宜区别，不可不辨也。另外，梅核气亦有咽中梗塞不顺感，但无饮食不下之苦，与此证不难辨识。

【症候】痰气交阻噎膈：吞咽梗塞，胸膈痞满隐痛，大便艰难，口干咽燥，形体消瘦，舌质红，苔薄腻，脉弦.

瘀血内结噎膈：食入复出，甚则水饮难下，胸膈疼痛，体质消瘦，肌肤甲错，舌青紫，或带瘀斑，脉细涩。

气虚阳微噎膈：饮食不下，泛吐清涎，面色白，虚浮，形寒气短，脘腹胀满，舌苔白润，脉细弱。

阴津枯竭噎膈：饮食不下，吞咽梗塞，形体消瘦，皮肤干枯，心烦胃热，大便干结如羊矢，小溲短赤，舌红少津，脉弦细而数。