肺癌新TNM分期系统解析

新的肺癌分期系统凝聚了全球一大批专业、卓越、敬业的肺癌工作者的巨大努力，使肺癌临床分期方法变得更加科学、循证。可以使我们更精确地判断每一例肺癌患者的预后，并能更好地与国际同行进行多中心临床研究和疗效比较，共享科研及临床成果。

不过，该系统仍然是建立在肺癌的解剖学特征以及患者生存观察的基础上，未能将肺癌的分子生物学特征纳入新分期系统；有些条目的规定仍欠详细，如将肺原发肿瘤侵犯大血管规定为T4，但未明确规定哪些血管属于大血管；分开的肿瘤病灶位于同一肺叶定义为T3，位于同侧不同肺叶定义为T4，但未规定病灶的数量。因此，IASLC在刚刚公布第七版肺癌TNM分期系统后即开始着手建立前瞻性肺癌数据库，同时着眼于肺癌的分子生物学行为，找到判断预后和疗效的新方法，使肺癌临床分期系统更具有可操作性，更好地指导临床实践和临床研究。预计新的肺癌数据库将包括更多的细节，将给出更多的数据来回答诸如此类的问题。