癌症的防治肺癌的防治

绝大多数肺癌的早期无不适症状，难被发现。随着肿瘤增大，刺激支气管而引起咳嗽，或干咳无痰或白痰、脓痰或是痰中带血，有些伴有发热、胸闷、胸痛。当肿瘤阻塞支气管后，可导致肺不张，经抗炎治疗后可能暂时好转，但停药后又加重。有些病人会出现一些肺外的不适表现，如不明原因的骨关节肥大、酸痛等。如果出现上述症状应尽早就医，以便早期发现。80%以上的早期肺癌可以治愈。

遗憾的是，只有极少数的早期肺癌被发现。很多病人出现一些不典型症状却没及时就医以至久拖不治。有些病人及时就医了，却被有些非专业医师考虑为感冒、肺炎、肺结核等良性病变而延误。

肺癌主要有手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、物理治疗、中医药治疗等。国内外学者提倡以手术为主的多学科综合治疗，并制定了治疗指南：Ⅰ期(即早期)肺癌首选手术，术后不用其他治疗。Ⅱ期(即中期)首选手术，术后进行4个疗程化疗。Ⅲ期(即中晚期)中的Ⅲ期和Ⅲb期治疗又有不同。Ⅳ期(即晚期)首选化疗，化疗加分子靶向治疗，部分局限性转移的肺癌可配以放疗或手术治疗。

江西省肿瘤医院胸外科经20年的努力，已成为江西省首批医学领先学科。开展的支气管袖状肺叶切除术和支气管联合肺动脉双袖状肺叶切除术可以完整切除肺肿瘤，并保留另一叶正常肺，提高病人肺功能和生活质量；隆突部分切除成形术和隆突切除重造术突破了肺癌手术禁区，使累及隆突部的肺癌病人获得手术治愈的机会；扩大左心房部分切除术，使已透过心包累及肺静脉根部和左心房的晚期肺癌病人获得手术治愈；上腔静脉切除人造血管置换术，成功地挽救了肺癌合并上腔静脉压迫综合症的急症肺癌病人。胸内淋巴结系统性清扫和分区检查，使肺癌手术更规范、术后分期更准确，对术后综合治疗具有指导意义。肺癌术后5年生存率达40%，生存20年以上的超长生存患者也不在少数。

作者简介：匡裕康，江西省肿瘤医院胸外科主任、主任医师、教授、硕士生导师，江西省卫生厅学术和技术带头人，首届江西青年科学家，享受国务院特殊津贴，中国抗癌协会肺癌、食管癌专业委员会委员，江西省抗癌协会肺癌、食管癌专业委员会主任委员。

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