支气管肺癌

心包肿瘤非常罕见，原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和赘瘤，分布广泛，常浸润组织。继发性肿瘤，直接从乳房腔内扩散累及心包，最通常的是支气管肺癌和乳房癌。

初期无症状，晚期症状有乳房部疼痛、发热、干咳和气急。体征上，较初期有心包摩擦音，之后心包渗液，发生心包填塞。症状有颈静脉怒张、脉压减小、心音减弱、肝肿大，病情迅速加重。

治疗：

良性肿瘤，初期手术切除，晚期和心脏大血管粘连，使手术切除障碍，或不能全部切除。恶性肿瘤广泛不能切除，可采用：①剑突下心包引流术。排除心包积液，减轻心脏受压症状。②心包内滴注射性磷酸铬，减少心包渗液。1968年开始应用。方法是先经剑突下作心包穿刺，经穿刺针置入导管，排液后滴注32P。一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水。滴注完毕后，拨除导管，即行扫描，以确认注入32P的分布状况。一般都极均匀

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(编辑：永朋)