省肿瘤医院内二科轮转护士学习肺癌化疗及护理知识

大江网讯(张小莉报道)11月6下午，江西省肿瘤医院内二科护士长为该科四位轮转护士安排了一堂关于肺癌常用化疗方案及安全护理的讲课，主讲人为肿瘤专科护士熊云花。从这堂课中我学到了很多知识：

1.肺癌的概述，病因及分类。肺癌发生于支气管上皮和肺泡上皮亦称为支气管癌。病因有吸烟，职业和环境接触，电离辐射，遗传，大气污染等等因素。症状有咳嗽咳痰胸闷气急杵状指指关节肥大多发性神经炎体重下降等。主要分为两类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌主要以化疗为主，而非小细胞肺癌以手术为主。随着现代科学的发展，多采用的是综合治疗。化疗的方法很多种，包括口服、皮下注射、静脉注射、鞘内注射、膀胱灌注、腹腔胸腔注射、局部涂抹等。

2.肺癌的常用化疗方案，毒副作用及注意事项。小细胞肺癌通常用化疗方案依托泊苷+铂类和盐酸伊立替康+铂类。特别注意的是卡铂是要用糖配置，奥沙利铂要禁冷，禁止吸入冷空气加强保暖，告知病人天冷戴手套不能接触铁床档等。非小细胞肺癌常用化疗方案：紫杉醇+顺铂，多西他塞+顺铂，吉西他滨+顺铂，培美曲赛+顺铂，长春瑞宾+顺铂。特别注意的吉西他滨这种化疗药应选择粗直的大血管，因为这是强剌激性药物，而且必须半小时内滴完，输注超过60分钟会增加毒副作用。一经配置不可冷藏；输注培美曲赛之前应口服叶酸和地塞米松，肌注维生素B12，应用这种化疗药期间不可服用钙片，结束半小时后再给于顺铂滴注。长春瑞宾属于发泡剂应建议患者置PICC管。熊云花老师还讲解了肺癌联合化疗方案的给药顺序等等内容。

3.肺癌的安全护理。对于肺癌病人我们一定要做好护理工作，长期卧床的病人要预防压疮的形成，及时观察患者的病情变化，平时应嘱患者注意保暖预防感冒，夜间持续性咳嗽时可适量饮用热水，以减轻喉部的刺激，如有咯血立即给予止血药，大量咯血时使患者头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，立即通知医生并协助医生抢救。当然，熊云花老师也讲到作为护士不仅要保护患者也要注意保护好自己，例如如何做好化疗药物暴露的防护工作等等内容让我们非常受用。

非常感谢熊云花老师传授给我们这么多知识！熊老师讲课不仅图文并茂还用了很多自己工作中的生动事例，让我们四人对这堂课记忆深刻，受益非浅。授课内容针对性强—正是我们特别想了解的知识。有了这些知识在内二科轮转，相信所有的问题都可迎刃而解！希望以后转到别的科室也能听到这样精彩的讲课。我们也会学以致用，好好工作，尽职尽责，像熊云花老师一样做一名合格的肿瘤专科护士！

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